市医保局召开医疗保障重点工作推进会

发布时间:2020-04-29来源:市医保局

近日,市医保局召开医疗保障重点工作推进会｡市医保局全体班子成员､中层干部,各县(市､区)医保局班子成员及相关科(股)室负责人参加会议｡

会上,市医保局班子成员分别就2020医保相关重点工作进行了再安排､再部署,各县(市､区)医保局负责人就当前重点工作开展情况和下一步工作打算进行了交流发言｡

会议强调,2020年全市医疗保障系统要全面深入学习贯彻落实《中共中央､国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,着力在基金征收､医保扶贫､基金监管､支付方式改革､经办服务等重点领域狠下功夫,持续推动医疗保障事业高质量发展,增强全市人民群众医疗保障的获得感幸福感和安全感｡

一是做好参保扩面和基金征收工作｡要准确把握目前我市医保基金面临的形势和压力,利用疫情延长居民医保集中参保期最后一个月的时间,积极巩固基本医疗保险参保率,扎实做好基本医疗保险参保工作,加强医保政策宣传,让更多的老百姓了解参加医保的好处,做到应保尽保,规范完善参保缴费政策,防止虚假参保､虚假缴费,大力治理重复参保,确保全市医保基金运行总体运行平稳安全｡

二是坚决打赢医保脱贫攻坚战｡要全面落实医保扶贫政策,实现应保尽保,做好医保扶贫数据填报和特殊情况处理等基础性工作,确保医保扶贫各项目标任务和政策措施落地落实,做好联系帮扶贫困村､贫困户和对口帮扶等工作,确保脱贫验收零问题｡

三是持续加强医保基金监管｡加强部门联动,建立健全医保监管联席会议制度,认真开展2020年医疗保障基金专项治理,坚持自查自纠与抽查复查相结合,强化外部监管与加强内控管理相结合,分类推进医保违法违规行为专项治理｡持续开展打击欺诈骗保宣传,营造社会共识,强化社会监督,保持高压态势｡提升医保智能监管水平,加快推进医保基金智能监控示范点建设｡落实好两定医疗机构和医保医师诚信管理的执行和考评｡

四是深化三医联动改革｡推进按疾病诊断相关分组(DRGs)结合点数法付费改革,进一步规范总额控制和病种付费､床日付费,落实互联网+医疗服务价格和医保支付政策,积极推进紧密型县域医共体医保一体化管理,做实做强家庭医生签约服务｡继续做好32种药品集中采购和使用工作｡

五是提升医保服务水平｡深入推进医保系统行风建设,制定医保服务窗口建设标准,规范医疗保障业务经办规程｡进一步完善异地就医结算机制,扩大省内及跨省异地就医直接结算覆盖范围,优化异地就医备案方式和流程｡加快推动成德和成德眉资区域协同发展,在医疗保障基金协作监管､扩大异地就医直接结算､建立异地就医监管联动机制和推动定点医药机构医保服务协议同城化上取得进展和成效｡加大医保政策宣传力度,便捷服务方式,及时回应群众关切｡

责任编辑:市医保局