关于省十三届人大五次会议第2021017号建议答复的函

郭少雄代表:

您提出的《关于下放医疗大数据管理权限,维护医保资金使用安全,降低运营成本的建议》收悉,现答复如下:

一是加强医保标准化建设｡自2018年5月挂牌成立以后,国家医保局为加快形成自上而下全国医保一盘棋的格局,积极谋划部署,深入调研,提出了“统一分类､统一编码､统一维护､统一发布､统一管理”的总体要求,出台了15项医疗保障信息业务编码标准,形成了自上而下､统一规范的医保信息业务编码体系｡根据国家医保局的统一部署,我省持续推进15项医疗保障信息业务编码标准贯标工作,为后续医保信息系统建设打下坚实基础,为完善医保智能监管,提高大数据分析治理能力提供有力支撑｡

二是加强医保信息化建设｡按照党中央､国务院和国家医保局对医保信息化建设的部署和要求,我局正在加快推进全国统一的医疗保障信息平台在省内建设落地｡2月20日医疗保障信息平台项目正式挂网公开招标,3月18日完成开标并公示采购结果,下一步,我局将按照国家医保局医保信息化建设有关部署,继续推进医保信息系统建设,提升数据管理服务水平,更好保障参保人权益｡

三是完善医保智能监控系统工作｡医疗保障信息平台已包括智能监控等应用子系统,具备基础信息管理､医疗保障智能监管､基金运行及审计监管､宏观大数据分析支撑等多方面功能｡系统建成后,依据数据管理流程及数据安全规范要求,对省､市､县各级有序开放相关子系统使用权限｡已授权用户可以充分运用大数据监管技术,提高医保基金监管精准度,提高数据比对查询效率,减轻工作人员负担,降低监管成本,维护医保基金安全｡

感谢您对医疗保障工作的关心和支持｡

江西省医疗保障局

2021年5月7日