对省十三届人大三次会议第20200505号《关于政府托底加强基层医疗机构儿科建设的建议》的答复

发布日期:2020-04-30 10:17

省卫生健康委:

《关于政府托底加强基层医疗机构儿科建设的建议》(省人大第20200505号)收悉｡我局高度重视,经认真研究,提供答复意见如下:

全省医疗保障工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决落实省委､省政府工作部署要求,高度重视人民群众医疗保障工作,尤其是对于儿童这一群体,出台一系列措施,进一步加强了儿童医疗保障工作力度｡

一､扩大儿童医保用药范围

2019年,国家颁布了新版药品目录,按照新增药品优先考虑的国家基本药物､癌症及罕见病等重大疾病治疗用药､慢性病用药､儿童用药的原则,通过常规准入新增儿童用药38个,常规准入部分共2643个药品品种,更好地满足儿童临床合理用药需求｡

二､大力提高特殊儿童人群医保待遇水平

一是将苯丙酮尿酸症患者治疗必需的特殊食品纳入医疗救助范围｡会同省财政厅､卫健委等7部门联合印发《关于做好苯丙酮尿酸症医疗保障工作的通知》,统筹发挥医疗保险和医疗救助作用的优势,按照保障终生､中高标准､分类施策的总体原则,将苯丙酮尿酸症患者治疗必需的特殊食品纳入医疗救助和慈善救助范围,解决了患者多年上访诉求,被省委信访局作为解决信访积案的典型案例｡二是将唇腭裂患者治疗费用纳入医保基金支付范围｡会同有关部门出台了《关于组织开展“微笑一生”农村贫困唇腭裂患者专项救治公益活动的通知》,将唇腭裂患者的治疗费用纳入了医保基金支付范围｡三是将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童全部纳入医疗保障｡会同省财政厅､省残联印发《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》,在全国率先将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童保障范围从0—6周岁扩大到了0—17周岁,凡参加我省居民基本医疗保险的脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童均可享受该项政策,实现了对我省脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童的全覆盖｡将符合规定的医疗康复项目治疗费､必要的检查检验及药品等费用全部纳入医保门诊支付,并参照门诊慢性病管理｡

三､对基层医疗机构给予支付政策的大力支持

目前,基本医保普遍实行差别化的支付政策,对基层医疗机构给予支付政策的大力支持｡全省来看,对在乡镇卫生院就医的参保群众住院报销比例居民医保已达80%左右｡

下一步,将根据各市经济社会发展水平和医保基金承受能力,建立稳健可持续的筹资运行机制,健全完善公平适度的待遇保障机制,进一步提高儿童医疗保障水平,加大对基层医疗机构支持力度,促进基层医疗机构儿科建设｡

山东省医疗保障局

2020年4月28日