关于自治区政协十一届四次会议第272号提案答复的函

发布时间:2021-09-01来源:宁夏医疗保障局

李珺委员:

您提出的关于建立健全符合中医药特点医保支付方式的提案收悉,现答复如下:

一､基本情况

为进一步协助推动我区中医药发展,近年来,我局始终坚持以人民为中心的思想,紧紧围绕“健康宁夏”建设工作中心,从完善中医医疗服务价格､支持中医药使用等方面,协助发挥中医药特色｡

(一)支持中医药及中医诊疗技术使用｡一是增大中药使用范围｡按照国家医保局工作安排,我区于今年3月执行新版药品目录,其中中药类药品达到2266个(含中药饮片892个),占医保药品目录总数量的61.38%｡二是推动中医诊疗技术应用｡按照目前治疗技术项目纳入医保的相关规定,将卫健部门批准的中医外治､中医骨伤､针刺､灸法､推拿疗法､中医肛肠､中医特殊疗法､中医综合等共计75个中医非药物诊疗技术全部纳入基本医疗保险支付范围｡三是规范三项目录调整制度｡印发了我区《基本医疗保险､工伤保险和生育保险三项目录调整工作的通知》,建立了三项目录调整机制,将符合条件的中药饮片､民族药､医院制剂和中医医疗服务项目等按程序纳入医保支付范围｡

(二)推进中医医疗服务价格改革｡一是合理调整中医类医疗服务项目价格｡共调整中医类项目价格18项,占中医项目总数的12.5%,与2016年相比,平均涨幅19.04%｡二是制定出台体现中医技术劳务价值的中医辨证论治､中药加工等中医特色项目,鼓励新的中医项目在临床的应用｡三是根据中医特点,放开衣冠疗法等11项中医特色项目价格,由医疗机构自主定价｡四是在开展医疗服务价格调整工作时,适度向中医服务项目倾斜,特别是在开展优化三甲医院收入结构调整医疗服务价格工作中,遴选61项体现医务人员技术劳务价值的中医医疗服务项目纳入调增项目范围,占中医类项目总数的42.36%｡

(三)逐步完善医保支付方式改革｡不断探索将符合行业规定且治疗方式规范的中医治疗优势病种纳入按病种付费范围,2020年指导吴忠市完善了285个病种的单病种收付政策,包含应用了针刺运动疗法､电针､灸法､磁热疗法､中药熏洗､回医正骨等中医药技术的诊疗方法,且多为基层医疗机构标准,一方面支持中医医疗技术发展,另一方面支持基层医疗机构发展｡

二､下一步工作方向

我局将认真落实自治区党委人民政府《印发<关于促进中医药传承创新发展的实施意见>的通知》精神,一是在调整医疗服务价格工作中,优先将技术劳务占比高､成本和价格严重偏离的中医医疗服务项目纳入调价范围｡二是规范开展目录准入调整工作,将更多符合条件的中药饮片､医院制剂和中医医疗服务项目等纳入支付范围｡三是探索开展符合中医治疗优势的医保支付方式,提升中医医疗机构管理水平,促进中医药事业发展｡

自治区医疗保障局

2021年8月25日

联系单位及电话:自治区医保局医药服务管理处0951-5166859

抄送:自治区政协提案委员会,自治区人民政府督查室｡