对自治区政协十二届三次会议第1225号提案的答复

新医保〔2020〕63号

栾志刚委员:

您提出的《关于兵团医保卡在全自治区非兵团城镇通用的提案》收悉,经研究办理,现答复如下:

按照自治区党委､兵团党委有关部署要求,为进一步推进兵地社会保险融合发展,2017年由自治区人力资源和社会保障厅与兵团人力资源和社会保障局联合制定印发了《关于进一步推进兵地社会保险融合发展的实施意见》(兵人社发〔2017〕159号),按照文件精神,当年我区实现了兵地定点零售药店资格的互认,并且即时刷卡结算｡零售药店根据基本医疗保险相关政策规定,以自愿原则申请纳入医保定点｡零售药店有意愿并符合条件纳入兵团基本医疗保险定点协议管理的,即可按照协议内容接入联网结算｡如零售药店不愿纳入兵团定点协议管理,则无法实现联网结算｡

2018自治区人力资源和社会保障厅与兵团人力资源和社会保障局共同签订《兵地社会保险融合发展业务经办及信息化建设工作备忘录》,按照“五个互认”的要求,从社会保险政策､经办､信息等层面提出了具体融合措施,加快推进兵地社会保险信息平台建设,不断扩大兵地定点医疗机构互认覆盖面,共享社会保障卡读卡终端,实现兵地社会保障卡一卡通｡

2017年,兵团15个统筹区全部接入国家异地就医结算系统｡参加兵团职工医保､居民医保的异地安置退休人员､异地长期居住人员､常驻异地工作人员及异地转诊转院人员,住院费用均可通过国家异地就医结算系统直接结算｡2019年,兵团345家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统,其中二､三级定点医疗机构全部接入,90%的团场医院接入｡同时,为推进兵地融合发展,兵地双方积极对接,实现兵地之间异地就医直接结算｡2019年底,兵地互认医保定点医疗机构达1078家｡

下一步,我局将按照国家医保局统一要求,积极申请我区开展门诊､药店费用跨省直接结算试点;兵地医保部门将继续遵循供需平衡､择优选择的原则,把符合条件的医疗机构纳入各自定点范围,继续扩大兵地定点医疗机构互认的覆盖面,推动兵地优质医疗资源开放共享｡

感谢您对医疗保障事业的关心和支持｡

自治区医疗保障局

2020年6月16日