我市开展医疗保险病案第三方集中评审

发布时间:2019-09-25信息来源:宣城市医保局

9月24日,我市医保局委托人保财险安徽省分公司组织系统内部具有临床医学职称的医疗费用审核专家,提供第三方病案评审服务,对市本级､泾县､郎溪县､旌德县医保局抽取的当地医疗机构650份病案进行集中评审,确保评审结果准确､严谨､公正｡

此次第三方集中评审主要针对协议管理医疗机构的医疗服务行为规范性和医疗费用合理性等进行审查和评定,继续强化医保基金安全监管,全面推进医保基金监管方式创新,提高其监管效率和针对性,及时发现问题,并按照医疗保险相关的法律法规和评审结果,以点带面,强化后续结果运用及转化工作,严厉打击骗保行为,维护医保基金安全｡

据悉,目前共有16名第三方专家评审团队正在泾县进行医疗保险病案集中审核工作｡今后,我市医保部门将不断完善和规范专家评审制度,充分发挥专家的专业特长,进一步促进协议管理医疗机构提升医疗服务水平和质量,规范医疗服务行为｡(记者王肖肖)