坚持问题导向提升管理效能——我市召开2021年上半年药械集中采购及医保支付方式改革情况半年通报会

来源:市医保事务中心发布时间:2021-09-17

9月2日,市医保事务中心组织召开2021年上半年药械集中采购及医保支付方式改革情况通报会,会议围绕全市上半年药械集采和医保支付方式改革情况进行了分析和总结,各县(区)医保事务中心､中心相关科室和全市26家等级定点医疗机构共60余人参加本次会议｡

集采运行平稳,完成进度良好｡截至今年7月,全市共落地药品集采四批次､耗材集采两批次｡其中,药品集中采购量较去年同期增长161%,全市共采购108个中选药品,节省资金约1.21亿元｡集中采购冠脉支架1409个,冠脉扩张球囊1603个,节省资金约1543万元,全市使用中选产品量均超过85%｡

摸排采购现状,及时梳理问题｡一是针对部分定点医疗机构医用耗材和体外诊断试剂未在网上采购的问题,要求各定点医疗机构按集采工作要求自查､整改,进一步规范药械采购行为｡二是通报部分未按规定完成集中采购计划的定点医疗机构,立行立改,县(区)医保经办机构加强督促指导,严格日常考核管理,确保我市药械集中采购任务如期完成｡三是对医疗机构反应强烈的部分常用药品无法网上采购､部分集采药品中选品种供应不及时､少数集采药品中选品种效期太短､省平台信息模块不同步等问题及时向省级主管部门反馈,提高工作效能｡

坚持问题导向,对症把脉预警｡结合我市2021年病组点数法付费运行状况及存在问题,会上分析通报了上半年全市病组点数法付费情况和各定点医疗机构的住院人次､次均费用､住院天数､支付差等情况,重点结合医疗机构的CMI值､次均费用､费用消耗指数､时间消耗指数等核心指标,对费用异常的前5位医疗机构及部分重点科室､重点疾病的费用进行了分析点评,并提出了工作要求和整改建议｡同时,为确保如期完成按疾病诊断相关分组付费国家试点任务,如期实现按CHS-DRG(1.1版)细分组方案付费,会上还对CHS-DRG(1.1版)细分组方案进行了培训,对分组逻辑､分组过程､测算方法､差异比较和工作安排做了详细解读｡

下一步中心将坚持以问题为导向,协同推进县域内医共体改革,全面收集集采工作中出现的新情况､新问题,及时反馈省､市主管部门,提高药械集中带量采购工作管理效能｡继续深化医保支付方式改革,增强支付方式改革与医疗服务协同性,引导医疗机构主动控制成本,提高基金使用效率,增加人民的获得感､幸福感｡