青海深化医药服务管理更好地满足群众多样化就医用药需求

2022/8/12

青海省医保局成立以来，立足省情实际，结合群众用药习惯，在药品目录执行、国家谈判药落地、中藏医药传承创新、完善门诊慢特病用药等方面下功夫，及时将人民群众急需的好药、救命药纳入医保报销范围，进一步满足各族群众多样化医药服务需求。

国家药品目录执行更严。严格执行国家新版药品目录，在全国率先印发《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》，明确特殊药品使用政策，对推进谈判药品落地、规范协议期内谈判药品支付标准等提出要求。目前共有2957种药品纳入目录，完成了44种地方增补药品的消化工作。

国家谈判药政策落地更实。大力推进国家谈判药品支付政策落地落实，将275种国家医保谈判药品全部纳入“双通道”管理，使参保患者在医院、药店均能购买使用谈判药品。“双通道”定点医药机构由原来的51家扩大至95家，将58家医疗机构和37家零售药店纳入特药定点范围，确保参保患者购药更加便捷高效。截止目前，全省共有90.3万人次享受特药政策，医保基金支付5.43亿元。

中藏医药传承发展更好。大力支持我省中藏医药事业传承发展，重点在扩大中藏医药机构医保定点范围、加强中藏医药服务价格管理、将适宜的中藏药和医疗服务项目纳入医保支付范围、完善适合中藏医药特点的支付政策、强化医保基金使用监管等5个方面推动工作。出台《青海省基本医疗保险用药管理实施办法》，创新将调剂使用的医疗机构制剂和中药配方颗粒纳入医保支付范畴，加大制剂纳入医保支付范围审核力度。截止目前，我省30种藏药成功入选国家医保目录，99种藏药和1126种藏(蒙)医院制剂纳入省级医保目录。

门诊慢特病用药范围更广。印发《关于调整增补医疗保障门诊慢性病特殊病用药目录的通知》，将69种药品纳入门诊慢性病特殊病用药范围，重点增补恶性肿瘤用药，奥妥珠单抗注射液、达可替尼片等国家谈判药品纳入恶性肿瘤门诊用药范围。目前，我省纳入门诊慢特病目录的药品共4740种，极大地方便了慢特病患者的用药需求，有效提升了基本医保用药科学化精细化管理水平。