省医疗保障局对高标准高质量推进医保信息化建设提出要求

2020/5/1

近日，省医保局召开全省医疗保障信息平台建设项目推进会，通报项目招投标情况，与各中标企业签订《项目采购合同》《保密协议》和《廉政承诺书》，部分中标企业表态发言，省医保局党组书记、局长吕刚从五个方面对项目建设提出要求。

一是切实提高思想认识。党中央、国务院和省委省政府高度重视医保信息化建设，省政府主要领导和分管领导亲自协调推动项目建设，国家医保局给予大力支持。各级医保部门将信息化建设作为实现医保工作精细化、精准化和现代化的重要途径来抓紧抓实。各中标企业要坚持技术优先和讲政治、讲友情、讲奉献，加强组织领导，抽调精兵强将，集中人员、集中技术，全力攻关，高起点、高标准、高质量推进项目建设，努力实现国家医保局提出的“打造全国样板工程”的目标。

二要广泛学习医保政策。各级医保部门和中标企业要深入学习《党中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家医疗保障关于医疗保障信息化工作的指导意见》等文件精神，深刻领会中央和国家对医保信息化的要求，与我省“服务全体参保人、管住医生一支笔、了解患者每片药”的目标结合起来，务使每一名参与项目人员能够了解和掌握国家对医保工作的基本要求、基本业务、主要政策规定和操作流程，实现专业技术和医保工作的有机的统一。

三要深入开展调研。医保信息化要服务全体参保人，就必须通过广泛开展调查研究，深刻了解各地区真实情况、存在的问题及信息化建设需求，深刻了解医学、医疗、医保、医药、医院“五医”之间的内在关系，深刻了解参保群众的所思所盼，按照广覆盖、保基本、可持续的要求，努力查找影响医保工作发展的各种问题，有针对性的加以解决。

四要注重顶层设计。要注重统一，通过编码标准、系统架构、数据规范等方面统一，实现全省医保信息系统共建共享；要讲求高效，系统架构层次要高，平台支撑能力要强，经办的响应速度要快；要相互兼容，各中标企业承建系统必须相互兼容，形成全省医保信息平台“一张网”，与国家医保信息系统无缝对接；要纵向到底横向到边，实现对患者从入院到出院全过程实时监控，做到卡与人、人与病、病与处方、处方与用药、用药与记账费用、记账费用与医保结算“六相符”；要便捷实用，既要考虑参保人员快速办理业务，又要考虑医保部门和医药机构操作方便；要确保安全，把网络安全作为医保信息化建设的生命，强化安全措施，严防失泄密问题发生。

五要及时协调解决困难问题。要建立项目建设周例会制度，各项目建设单位定期通报项目建设情况，及时反映和研究解决项目建设中的困难和问题。各市州医保局认真梳理现有政策和业务经办流程，全面纳入医保信息系统，推进业务流程再造和升级，减少人力物力投入。省医保局各处室要按照中央《关于深化医疗保障制度改革的意见》要求，深入研究，创新管理、经办和服务，对项目建设提出切实可行的意见建议。各医药机构要积极配合协作，自觉服从全省医保信息化建设统一安排，保证各类数据的提取和流转畅通。省医保信息中心要强化工作督导，加强与国家医保局和项目建设单位的经常性沟通衔接，确保项目建设“不跑偏、不走样”。