自贡市医疗保障局关于将市中医医院中药制剂及调剂品种纳入医保支付范围的批复
自贡市中医医院:
你院《关于医院制剂纳入医保支付的请示》(自中医[2021]12号)收悉。为贯彻落实《中共四川省委四川省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》文件精神,根据四川省医疗保障局《关于印发四川省医疗保障支持中医药发展若干政策的通知》(川医保办发[2021]19号)、四川省发展和改革委员会等部门《关于转发国家发改委等七部门〈关于印发推进药品价格改革意见的通知〉的通知》(川发改价格[2015]315号)和四川省医疗保障局四川省人力资源和社会保障厅《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)〉有关问题的通知》(川医保规[2021]6号)精神,经研究,现批复如下:
一、同意将市中医医院经省药品监督管理部门备案的复方苦黄洗液等17个品种中药制剂(详见附件)继续纳入我市基本医疗保险基金支付范围,按乙类药品管理。
二、同意在上述17个品种中药制剂范围内,将省药品监督管理部门批准的调入方医疗机构调剂使用的市中医医院中药制剂品种,按前条规定纳入我市基本医疗保险基金支付管理。调入方医疗机构须严格执行《医疗机构调剂使用批件》所载明的调剂使用品种、有效期限、调剂数量等批准事项。
三、市中医医院中药制剂实行自主定价,自主定价及价格变动情况应及时报告医保部门。
四、医院中药制剂实行统一医保支付标准。你院及调入方医疗机构使用本批复中的医院中药制剂,按本批复医保支付标准执行(详见附件);医疗机构自主定价低于本批复医保支付标准的按实际定价标准执行,高于本批复医保支付标准的按本批复标准执行。
五、医院实施中药制剂自主定价后,应在收费处、药房等公共场所向参保人员公开医院中药制剂价格、医保支付类别和支付标准等。医技人员在使用中药制剂时,做好相关医保支付政策事项的告知。
六、若本批复中的医院中药制剂今后未继续通过省药品监督管理部门备案、调剂使用备案或被取消生产销售资格等,从有效期限到期之日或者资格取消之日起不再纳入基本医疗保险基金支付范围。
七、要求你院及时将17个品种、调剂品种及《医疗机构调剂使用批件》等信息、资料向市医保事务中心登记备案,完成登记备案后方可支付;未经登记备案的品种及调剂品种,基本医疗保险基金不予以支付。
八、市医保事务中心要将本批复的中药制剂按国家赋码统一维护入信息系统,纳入基本医疗保险基金支付范围,并做好医院中药制剂信息更新维护,加强医院中药制剂医保支付的监督管理。
九、本批复从2021年9月10日起执行;原相关规定与本批复不一致的,以本批复为准。执行期间国家和省有新的规定,从其规定。
附件:自贡市中医医院中药制剂品种纳入医保支付明细表
自贡市医疗保障局
2021年9月6日
附件
自贡市中医医院中药制剂品种纳入医保支付明细表
序号
药品名称
规格
单位
剂型
备案号
备案时间
支付类别
支付标准(元)
1
复方苦黄洗液
500ml
瓶
洗剂
川药制备字Z20200818000
2020/7/27
乙类
37.5
2
地丁消肿口服液
10ml*10支
盒
合剂
川药制备字Z20200880000
2020/8/17
乙类
36.6
3
朱砂冰片栓
2g*10
袋
栓剂
川药制备字Z20200826000
2020/7/27
乙类
19.2
4
复方菊花口服液
10ml*10支
盒
合剂
川药制备字Z20200823000
2020/7/27
乙类
36.4
5
复方紫归油
50ml
瓶
搽剂
川药制备字Z20200820000
2020/7/27
乙类
21.47
6
金黄散
50g
袋
散剂
川药制备字Z20200825000
2020/7/27
乙类
18.4
7
麻仁合剂
100ml
瓶
合剂
川药制备字Z20200881000
2020/8/17
乙类
27
8
羌独舒筋散
100g
袋
散剂
川药制备字Z20200831000
2020/7/27
乙类
23.5
9
复方麻石糖浆
100ml
瓶
糖浆剂
川药制备字Z20200822000
2020/7/27
乙类
26.2
10
复方三匹风糖浆
100ml
瓶
糖浆剂
川药制备字Z20200821000
2020/7/27
乙类
22.9
11
桂枝温中散
50g
袋
散剂
川药制备字Z20200621000
2020/7/13
乙类
21.4
12
乌蛇红花酊
100ml
瓶
酊剂
川药制备字Z20200882000
2020/8/17
乙类
22
13
黄连绿豆软膏
20g
盒
软膏剂
川药制备字Z20200828000
2020/7/27
乙类
14.2
14
苦参蛇黄散
50g
袋
散剂
川药制备字Z20200883000
2020/8/17
乙类
21.4
15
三黄消肿散
50g
袋
散剂
川药制备字Z20200824000
2020/7/27
乙类
22.9
16
石膏泻热散