龙马潭区推行“三民”原则提升居民“两病”保障水平

发布时间：2021-07-19 10:37

2019年3月，李克强总理在十三届全国人大二次会议《政府工作报告》中提出“做好常见病、慢性病防治，把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药，纳入医保报销”，并在第64次国务院常务会议进行专门研究部署，将城乡居民高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药纳入医保保障，减轻“两病”患者医疗费用负担。该项政策将惠及我国近4亿高血压、糖尿病患者。“两病”惠民政策在国家、省、市医保局的统一组织和安排部署以来，取得了一定的成效。为进一步全面落实“两病”门诊用药保障政策，泸州市龙马潭区医疗保障局坚持便民、利民、惠民的三项有力措施，有效减轻了“两病”门诊患者用药负担，提升了“两病”的医疗保障水平。一是坚持便民原则，群众在家也能“坐享其成”享受待遇。“两病”政策的实施是不继改进的过程，要享受到“两病”的特殊政策，前提是确认为“两病”患者，即“两病”患者的认定工作。龙马潭区在“两病”的认定上不断推陈出新，由最初的区级医疗机构或乡镇卫生院中具有副高级职称的医师才能认定到经卫健部门规范化管理的人员整体纳入保障范围，由医保局统一进行认定，参保人员无需到医疗机构进行申请、避免了往返跑路等烦恼。许多患者在得知自己享受到“从天而降”的政策，不电话确认还不敢相信。在3月份集中攻坚认定以来，龙马潭区共集中认定“两病”人员1.79万人，截止7月中旬全区共认定“两病”人员3.09万人。二是坚持利民原则，扩大“两病”门诊药品目录。将最新版国家基本医疗保险药品目录内直接用于降血糖、降血压的治疗性药品全部列为“两病”患者门诊保障范围。同时加大“两病”门诊常用药品的集中招标采购力度，尽可能让患者使用到“物美价廉”的招采药品，在支付限额内能基本满足临床需求，切实减轻“两病”患者经济负担。全面放开治疗机构，让“两病”患者可选择就近的区级医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（站）进行购药和报销，且其他区县的“两病”患者也可在辖区内的上述医疗机构进行联网结算，最大限度地享受到政策的便利性。截止6月底，“两病”患者享受待遇人次数49092次，享受医保报销金额67万元。三是坚持惠民原则，减轻门诊患者就医负担。“两病”门诊报销不设起付线，一个自然年度内，高血压、糖尿病最高可分别报销为200元、300元；同时患有高血压和糖尿病的，最高可报销500元。“两病”政策范围内费用的报销比例从50%提高至70%。