德阳市完善出台医疗保障三个办法，进一步健全多层次医疗保障体系

2022-11-02

为贯彻落实国家医疗保障待遇清单管理制度，加快健全覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，近日，我市完善出台了《德阳市城乡居民大病保险办法》《德阳市职工大额医疗费用补助办法》，制定出台了《德阳市医疗救助暂行办法》。新政策的出台，将进一步夯实多层次医疗保障体系，促进制度更加公平，强化制度互补衔接，缩小区域间困难群众待遇差距，实现综合保障为参保患者减负的目标。

完善城乡居民大病保险办法。一是规范了起付标准，按上年度城乡居民人均可支配收入的50%确定，实行动态调整，按年公布；二是扩大了保障范围，将个人乙类先行自付费用纳入大病保险合规医疗费用范围，进一步扩大参保患者受益面；三是调整了倾斜支付政策，按照国家医疗保障待遇清单规定，对低保对象、特困人员实施大病保险起付标准降低50%、支付比例提高5个百分点的倾斜支付政策，提升保障精准性。

完善职工大额医疗费用补助办法。一是统一了制度名称，按照国家待遇清单要求，将原来的“城镇职工补充医疗保险”更名为“职工大额医疗费用补助”；二是提高了年度支付限额，将年度最高支付限额由原来的40万提高至50万，进一步提高了保障水平。

完善统一的医疗救助制度。一是实现“三个统一”，从市级层面统一了救助对象、救助待遇、救助标准，为切实发挥医疗救助兜底保障功能，实现医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，医疗救助统筹层次与基本医保统筹层次相协调奠定了基础；二是建立健全“三项机制”，主动发现机制、倾斜救助机制、依申请救助机制，防范和化解因病致贫返贫风险，筑牢民生保障底线。

此外，今年还指导商业保险公司推出了升级版“德e保”，降低了年度免赔额标准，保障范围新增拓宽至45种医保目录外药品及全部医保目录内特药，并将罕见病用药纳入保障范围，特定药品的保障比例由75%提高至90%。通过四个方面优化升级，我市多层次医疗保障体系进一步健全完善，将有效化解参保患者医疗费用风险，满足参保群众多样化的健康保障需求，提升参保群众的安全感、满意度、获得感。