德阳市医保局多措并举推进医保个人账户异地共济试点工作
2021-12-01
为进一步调整城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围、扩大共济面，方便参保群众异地就医结算，德阳市医保局主动作为，坚持控制成本、精简流程、便民服务，积极推动个人账户省内跨统筹区共济使用试点工作。
一、突出重点控成本。以减轻医院负担、减少程序改造压力、有利扩面普及为指导，采取医保经办中心端系统改造为主，医院HIS系统改造为辅的模式，实现医院端最小改造。除医保经办中心端系统改造产生费用外，各试点医院HIS系统接口改造均未单独产生费用，达到了用最小成本在全市范围内实现异地共济推广的目标。
二、精确谋划简流程。严格按照“放管服”改革与试点工作要求，制定简便的个人账户异地共济经办流程。将原有市内医保个人账户共济与异地共济统一到一个操作模式下，并将共济操作规程嵌入医院结算界面，提醒医院规范办理共济业务。当共济结算交易需要发生回退时，只需共济人在前端输入密码，即可通过原渠道退回至医保个人账户。
三、方便群众强服务。医保个人账户异地共济试点工作，坚持以服务人民群众为中心，做到数据信息多跑路，群众少跑路，有效减轻了参保人员异地就医的现金支付压力。目前，我市已实现220家医院异地共济系统正常运行，医保个人账户共济交易发生787笔，其中异地共济26笔（涉及14家医院），共济金额112.61万元，其中异地共济5.12万元。
