达州市全面启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革

达州市医疗保障局2022-03-24

为进一步推进我市DRG付费改革工作,达州市于3月23日召开全面启动DRG付费改革动员会｡动员会以视频会形式召开,在市本级设主会场､各县(市､区)设分会场,市､县两级医保､财政､卫生健康､中医药管理等部门分管领导､相关科(股､室､中心)人员,全市有住院业务的医保定点医疗机构代表,DRG付费第三方运维公司人员参加会议｡市DRG付费改革领导小组副主任､市医保局党组书记局长唐增敏出席会议并讲话｡会议由市医保局副局长黄文主持｡

市医保局副局长官晓燕通报了我市DRG付费改革试点情况,安排部署了全面推行DRG付费改革有关工作;达州市中心医院作为首批26家试点医院代表,介绍了参与DRG付费改革的经验做法;达州市职业技术学院附属医院､达州市华康医院､达川区赵家镇中心医院以及第三方技术服务公司负责人对全面启动DRG付费改革作了表态发言;唐增敏同志就全市范围内全面启动DRG付费改革作了动员讲话｡

会议明确

2022年DRG付费改革,全市有住院业务的医疗机构参与率要达到100%,医保基金覆盖率要达到70%,病种覆盖率要达到90%｡在基金总控方面,改革现行单家定点医疗机构医保总额控制方式,实行区域性总额控制,即全市建一个基金池,所有定点医疗机构按照统一规则,通过公平竞争获取诊疗服务医保基金｡参保群众医保待遇不受结算办法影响,仍按现行政策规定执行｡

会议指出

DRG付费改革要始终坚持以人民健康为中心,坚持“以收定支､收支平衡､略有结余”医保基金支付原则,对标对表,切实抓好统一标准体系､明确总控指标､强化点数管理､规范点数付费､注重监督约束等DRG付费改革重点工作任务,把改革任务抓紧､抓实､抓出成效｡要通过改革进一步提高医保付费精细化水平,最终实现医疗费用增长与社会经济发展相协调､医保基金使用更加高效､医疗机构诊疗更加规范､群众获得感明显增强｡

会议强调

全面推进DRG付费改革,要按照市委“四心”作风问题教育整顿要求,进一步转变作风,主动作为｡各级医保部门主要负责人要亲力亲为抓改革､扑下身子抓落实,全系统干部职工要自觉参与､担当尽心,细化措施,全方位做好DRG付费改革要素保障工作｡要加强与财政､卫生健康､中医药管理等部门的沟通协调,培训指导,形成工作合力;各定点医疗机构要主动参与改革,推进编码管理､信息传输､病案质控､内部运营机制建设等四个方面的协同改革,促进医院精细化管理､高质量发展;要注重宣传讲好改革故事,用事实讲道理,用数据讲效果,争取社会各方的理解和支持,确保改革取得明显实效,为全省DRG付费改革提供达州经验｡