柳城县:贵港市港北区来访交流学习DRG付费方式改革相关业务
原创柳城县医保局柳州医保2021-08-04 17:00
7月29日,贵港市港北区医保部门、定点医疗机构一行50人到柳城县开展为期2天的DRG付费改革业务交流。

图|交流会在柳城县人民医院召开,县医保局吴凯文局长主持会议

图|港北区一行50人、柳城县人民医院和县医保部门25人参加交流会
会上,县医保局介绍了推行DRG付费方式改革的经验做法,县人民医院就定点医疗机构实行DRG付费结算方面做了详细解读。目前,柳城县18家具有住院服务的一、二级定点医疗机构全部纳入DRG付费方式改革。全县实施病组、病种包干付费的基金约占基金总量的68%、约占统筹基金的81%。疾病诊断病组由原来的605组增至957组。参保人住院个人负担明显下降。通过DRG付费方式改革,柳城县初步实现“群众得实惠,医院受鼓舞,基金可持续”三方共赢的局面。
港北区同仁现场参观了县人民医院医保办、病案室,了解病案首页质量管理、编码员工作要求,与心血管内科、骨科等同仁就实际诊疗中如何确定疾病分组、控制医疗成本探讨交流。随后,参加交流人员还参观了柳城县医保经办窗口,了解医保部门在DRG付费改革中所承担的职责——健全协商谈判机制、强化智能审核和全程监管、督促提升医疗服务质量等。

图|港北区同仁与柳城县人民医院心血管内科、骨科同仁探讨交流

图|港北区同仁在柳城县医保中心探讨交流DRG付费监管事项
实施中医按疗效价值付费,是柳州市DRG付费方式改革的又一亮点,属全国首创。港北区同仁在沙埔镇卫生院参观中医科,了解基层医疗机构如何将中医药特色融入DRG付费改革,既支持了中医药事业,也推进改革的可持续发展。
在交流学习后,港北区参加人员表示,柳州市DRG付费方式改革的工作成效在柳城县医保、医疗卫生领域得到了生动、出色的呈现,受益匪浅。

图|港北区定点医疗机构同志在沙埔镇卫生院中医科探讨交流中医药治疗
下一步,柳城县将紧跟柳州市的医改步伐,加强部门协同联动,完善支付方式改革政策措施,强化医保标准化、精细化管理,健全医疗服务激励和约束机制,继续推行以DRG付费为主的多元复合式医保支付方式,有效促进柳城县医疗服务供给侧结构性改革。
供稿:柳城县医疗保障局李艳邓曼华邓春黎
编审:柳州市医疗保障局办公室
排版:何彦