(四川-广元)2021年全市追回医保基金2779.2万元

发布日期:2021-12-31

2021年全市追回医保基金2779.2万元

12月27日，市医疗保障局公布对市本级所属269家定点药店2021年1月1日至2021年8月31日医保基金使用情况专项检查结果，并公开曝光了149家药店存在进销存不符、医保结算数量大于实际销售数量等问题。

其中，广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司东坝店等20家药店因“进销存不符、医保结算数量大于实际销售数量”，被扣违规分2分，追回违规结算医保基金，处违约金1000元；广元康诚大药房有限公司水柜店等6家药店因“医保结算数量大于实际销售数量”，被扣违规分1分，追回违规结算医保基金，处违约金500元；四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区四药店等123家药店因“进销存不符”，被扣违规分1分，处违约金500元。

近年来，我市聚焦医保基金安全，不断深化系统治理构建行业生态。目前，市委市政府已调整医疗保障监督管理委员会，大力宣传贯彻《基金监管条例》，市政府出台《深化监管改革实施意见》，建立信用评价制度，切实强化医保基金监管制度体系建设，并创新运用积分制加强对药店的医保基金监管。

与此同时，我市牵头组建医保基金川东北区域监管联盟，通过创新健全完善“区域联动、信息共享、线索互通、严查快处”工作机制，形成了制度、检查、力量、运用“四个联动”经验。去年以来，川东北区域监管联盟区域内交叉检查11家医院，共查实违规金额2140余万元。

“我们将医保基金使用监管行政执法规范化建设纳入广元创建全国法治政府示范市重要内容，着力集成推进不合理检查、打击‘三假’专项治理，整治医疗行业乱象，深化行风建设，全力确保医保基金运行安全平稳。”市医疗保障局党组书记梁元昊介绍说，截至12月28日，全市共检查医药机构1490家，公开曝光213例，追回医保资金2779.2万元，移送卫健委处理1人，移交纪检监察机关3人。