(四川-遂宁)市医疗保障局多措并举全力提升医保公共服务水平

发布日期:2019-11-15

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全面筹资，做大"总盘子"

新增银行代收代扣及电子税务局、"天府e税"手机APP等平台缴纳方式，拓宽缴费渠道。全民医保体系基本建成，医保关系转移实现无障碍接续，职工实现应保尽保，医保基金总量不断增大。

1-10月，我市城镇职工、城乡居民基本医保参保人员分别达到30.08万人、305.47万人，参保率超过99%；征收筹集医保基金29.88亿元，同比增长2.84％。

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标本兼治，管紧"钱袋子"

开展打击欺诈骗保专项治理整治"百日攻坚"行动，严打欺诈骗保行为；制定《市本级医疗保障基金审批拨付流程》《医疗保障基金特约监督员暂行办法》《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等制度，规范管理医保基金。

截至10月，全市检查定点医药机构1439家次，查处违规违约1102例，追回医保基金307.35万元，扣除违约金640.22万元，暂停医保协议23家，终止医保协议1家，移交司法机关2件。

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精准施策，打好"算盘子"

调整大病保险政策，普通城乡居民、农村贫困人口起付线降幅分别达15.73％、56.35%；调整贫困人口慢性特殊门诊疾病报销政策，报销病种从16种增加至28种，让"救命钱"真正花在刀刃上。

截至10月，在医保住院费用政策范围内，全市职工报销比超过80%，城乡居民报销比稳定在75%左右，建档立卡贫困人口县域内住院报销比超过90%。