(四川-遂宁)扩大异地即时结算范围着力提升经办服务水平

发布日期:2019-09-06

今年以来，市医保中心在市医疗保障局党组的精心指导下，深入开展"查问题、讲担当、提效能"作风整治行动，马上办、务实干，不断扩大异地就医即时结算范围，着力解决参保群众异地就医难题。

一是加强医保政策宣传。通过市局网站、遂宁医疗保障微信公众号、邮政LED、宣传展板、法治宣传日发放宣传资料等形式，多层次、广渠道向参保群众宣传异地就医结算惠民政策。

二是积极对接平台信息。市医保经办机构积极与国家和省级异地就医信息平台进行信息对接，对符合异地就医即时结算的参保群众在金保系统中进行信息跟踪服务，确保参保群众在异地就医即时结算时能够"刷卡"成功。

三是简化异地备案手续。对经办流程进行梳理清理，进一步简化异地就医备案手续，全面取消异地就医定点医院、就医地医保经办机构所有盖章手续。今年以来，我市共有15623人次办理异地就医备案并上传到省级异地就医平台。

四是不断扩大联网范围。积极指导督促全市县级以上定点医药机构开展信息系统改造、目录对码校验、系统联网测试等工作，确保参保群众信息无缝传输。截至目前，全市共有94家定点医疗机构联入省级异地就医平台，52家定点医疗机构联入国家异地就医即时结算平台;全市71家定点医疗机构、349家定点药店顺利开通省内异地门诊刷卡购药直接结算服务。

五是就医结算量不断提升。今年1-7月，共有147292人次通过省级平台即时结算异地医疗费用(含住院、普通门诊、门特)27843.94万元，医保统筹基金支付16144.27万元，其中：我市参保人员在异地协议医院就医购药89674人次，统筹基金支付10066.31万元;异地参保人员在我市协议医院就医购药57618人次，统筹基金支付6077.96万元。