(四川-遂宁)便民服务再升级市医疗保障局政务微信公众号实现医保信息实时查询

发布日期:2019-07-08

为实现"信息多跑路、群众少跑腿"，让我市医保参保群众足不出户便能查询医保相关信息，遂宁市医疗保障局从今年2月成立以来，在"零基础"上结合实际不断加强医保信息化建设，先后推出了"遂宁医疗保障"政务微信公众号和政务门户网站。在克服了信息平台、数据抓取、数据整合、数据借口等多重困难后，7月5日，"遂宁医疗保障"功能再次迎来全面提升，全面实现医保信息查询一体化服务。

一是参保信息查询。关注"遂宁医疗保障"微信公众号，点击"便民服务"，按要求绑定个人身份信息和社保卡信息后，即可实时查询个人医保参保(包括基本医疗缴费明细、大额补充缴费明细、住院补充缴费明细、城乡居民医疗保险缴费明细等)情况和个人账户余额变动、个人账户共享等信息。

二是就医报销查询。"遂宁医疗保障"微信公众号全面打通全市339家医保定点医疗机构和246家异地就医定点医药机构数据接口，实现个人医保费用结算数据实时共享，全市医保参保群众既能实时查询个人在参保地住院医疗保险费用结算进度，又可随时查询异地就医个人医疗保险费用报销情况。

三是医保目录查询。通过"遂宁医疗保障"微信公众号"医保目录查询"，医保参保人员可实时查询纳入国家医保目录报销范围药品的名称、编码、规格、剂型、批准文号、报销类型、生产企业等信息，让广大医保参保群众就医用药更方便。

四是门诊病种查询。"遂宁医疗保障"微信公众号将28种门诊特殊疾病信息全部纳入系统查询范围，医保参保群众只需在相应栏目输入门诊特殊疾病名称或编码，便可即时查询疾病分类、是否基层医疗机构可治病种、是否仅限建档立卡贫困人员报销等信息，既普及了医保参保群众对门诊特殊疾病的理解认识，又提高了门诊特殊疾病报销工作的精准性、及时性。

五是更加公开透明。本次功能更新，还增加了"经办机构查询""定点机构查询""异地住院备案电话"等模块，提供了所有医保相关机构的地址、联系方式、联系人、位置定位以及导航等信息，加大了医保"两定"机构信息公开力度，提高了医保"两定"机构透明度，在更加方便医保参保群众的同时，也加大了对"两定"机构的群众监督力度。