(四川-宜宾)翠屏区召开医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理回头看工作会

发布日期:2021-01-05

——精准出击强化监管

2020年12月30日下午，翠屏区在区医保局一楼会议室召开翠屏区医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理“回头看”工作会。根据国家、省市关于医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理“回头看”的要求，结合前期医保系统专项治理情况，安排布置了此次专项治理“回头看”工作。会议由区医保局党组书记、局长马静主持，全区定点医疗机构的主要负责人参加了会议。派驻纪检组组长朱莉、区卫生健康局副局长郭佩佳出席会议。

会议首先观看了安徽太和欺诈骗保的视频，随后就前期医保系统专项治理情况进行通报，对本次医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理“回头看”进行安排部署，要求要针对“诱导住院”和“虚假住院”，细化标准，精准发力，要结合医疗机构自查自纠、大数据筛查、现场检查等方式深入开展“回头看”，对查出问题要严肃处理、切实整改到位。

郭佩佳提出:一是要提高政治站位，深刻领会规范使用医保基金行为专项治理的重要意义;二是要正视问题，剖析原因，认清开展专项治理的严峻形势，不要抱侥幸心理;三是要落实主体责任，务必抓实抓细自查自纠工作，以点带面，全面开展自查;四是强化联动协作，合力构建推进突出问题共管的格局，做好配合，抓好监督，搞好教育。

朱莉指出:一是组织领导要有力，以高度的政治纪律、廉洁纪律落实“回头看”，压实主体责任，不走形式主义，不走过场;二是技术支撑要过硬，医保局大数据筛查和梳理要精准，医院要明确重点科室和重点问题，卫健局要找到相关的法律法规来规范医疗机构和医生;三是监督问责不放松，党内各监督主体密切衔接，全民监督。

最后，马静提出要求:一要明晰态势，国家决不允许医保基金出问题，医保基金监管越来越严格，目前的医保监管标准也将越来越细化精准，力度也会越来越大;二要积极自查和配合检查，各医疗机构不存侥幸心理，针对问题全面梳理，摸清家底，找出问题，同时主动配合此次“回头看”检查;三要抓实整改，针对问题，靶向发力，要有明显的整改效果;四是要逐步适应和习惯医保更高统筹层次下的智能监管、集中检查、协议管理和考核。