(四川-宜宾)[江安]江安县:多部门找症结除病根齐抓共管促发展

发布日期:2022-07-02

按照《江安县医疗保障定点医疗机构服务协议》要求，由江安县医保局、卫生健康局、市场监管局和财政局20余名业务骨干组成的联合考评组已完成了对江安县31家定点医疗机构，部分药店、诊所2021年度现场考评。据检查组成员介绍:“通过今年加大了行业治理力度等一系列举措，医疗机构普遍更加规范，以前存在的一些问题也得到了明显的改善。”

年度考核采取现场查阅资料、电话回访出院病人、核实系统数据等方式，按照考核评分细则分项目、分块面对医疗机构进行现场考核评分，再将现场考核情况与日常监督、审核考核，绩效目标考核相结合，形成最终结果。考核结果与协议服务医疗机构当年总额内基金决算和次年分级管理评定、总额内基金预算和预付、服务协议续签等挂钩。本次考核还对2021年专项治理期间存在问题的医疗机构整改情况进行了“回头看”。

据悉，为了精准监督，提升督查考核效果，江安县构建了多部门的督查体系，收效甚好。一方面，“对内”压实责任，协同卫健、市场监管财政等部门开展医疗机构专项督查、联合巡查，实现问题线索共享、问题线索共商以及问题线索共查等，推行“全开放、全透明”的基金分配预决算体系。另一方面，“在外”开展协同监督，与南溪、长宁县签订了“南江长”三地协作检查协议，每个地方互派人员开展跨区域交叉检查。

下一步，该县将以常态化、规范化和制度化的监管模式，继续做好医保督查、指导和服务工作，建立健全部门联动机制，巩固基金监管高压态势，全面提高医保管理质量和管理水平，确保医疗保障基金的安全合理使用，切实维护参保人员的利益。