(四川-遂宁)[打击欺诈骗保集中宣传月]全省典型案例(二十一)：重病在身也不能以身试法

发布日期:2020-05-15

省内N县居民周某某，被诊断出患有慢性肾功能衰竭、尿毒症期后，先后在B市、C市等多地治疗。身患重病长期治疗，让周某某熟悉了医保政策和报销程序，也俨然成为了医保中心的"熟客"，自认为技高一筹的她，盯上了人民群众的"救命钱"——医保基金。

2013年7月至2015年4月，周某某多次购买虚假的四川省医疗卫生单位门诊票据和住院费用结算票据，采取异地重复报销的方式，向B市医疗保险局申报医疗保险费共计171032.08元。

随着对周某某骗保事实的逐一清查，虽然身患重病，但其以非法占有为目的，采用虚构事实和隐瞒真相的手段，骗取国家医保基金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，除退回全部骗取的医保基金外，人民法院依照《中华人民共和国刑法》,判处周某某有期徒刑四年。

通过医疗保障事业多年的发展，我国已建成广覆盖、保基本、统筹城乡的多层次医疗保障体系，全民参保、人人享有医保目标已基本实现。随着医疗保障制度改革的不断深入，医疗保障水平得到不断提高，许多重症病人能够得到相应医疗保障，因病致贫、因病返贫得到有效缓解。即便是现在国家医保政策越来越好，仍然有不法分子惦记着我们的医保基金，以为医保基金是"唐僧肉"，利用各种手段来骗取医保基金。打击欺诈骗保行为，始终是我们医保部门的头等大事。今年以来，医保部门着力于提升医保监管质效，依托信息化技术发展，引入第三方力量以及完善诚信体系，实施多维度的动态监管方式，从而维护了医保基金安全。同时，广大人民群众积极关注和支持医保工作，从而营造和构建了"不能骗、不敢骗、不想骗"的社会氛围，有力促进了医疗保障制度得到可持续发展。