省医保局来泰开展医疗保障基金飞行检查

泰州医保2022-12-01 15:40发表于江苏

11月20日至26日，省医疗保障局医保中心副主任赵鹏带队对泰州市人民医院和泰州市第二人民医院开展为期一周的飞行检查。

21日，飞检启动会在姜堰召开，全市医保基金监管条线和三级医疗机构负责人参加本次会议，姜堰区副区长申兵致欢迎词。省医疗保障局基金监督处王昊昀处长出席启动会并讲话。他指出，飞行检查是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要抓手，是打击医保领域违法违规行为的重要利器，为形成和巩固医保基金监管高压态势发挥了重要作用。本次检查严字当头，动真碰硬，由省局处级干部带队，引入培训机制，强化数据赋能，精准聚焦骨科、心内科、血液透析开展重点督查。他强调，飞检组和泰州医保部门、医疗机构要用好飞检成果，体现检查的硬度、处理的力度、整改的深度，统筹推进问题整改与建章立制，对照问题查漏洞、补短板，固底板、扬优势，不断完善基金使用监管体系，织密织牢基金监管防线。

检查期间，飞检组与我市医保部门上下联动、高效协作，在两家医疗机构的全力配合下如期完成检查计划。26日，检查组组长赵鹏向我局反馈了本次飞检情况，充分肯定了我市在医保基金监管方面的特色、亮点和成效，并对做好检查的“后半篇文章”提出要求：

一要对检查组定性定量的问题核实后依法依规处理；

二要继续在基金监管精细化上下功夫；

三要不断创新方法、路径、形式，适应基金监管的新形势和新要求；

四要进一步加强队伍建设；

五要进一步加强培训和宣传，扩大基金监管的成效。

下一步，我市将以本次省飞检为契机，重点做好三个方面工作：

一是抓好全面整改。督促全市医疗机构对照飞检问题开展自查自纠，进一步健全内部管理制度，规范诊疗行为和收费行为。

二是加强宣传培训。对法律法规、医保政策、价格收费、结算支付、服务协议等重点内容再次组织学习辅导，提高医务人员掌握医保政策的及时性、准确性。

三是健全长效机制。在医保医师管理、处方管理、病案管理、进销存管理等方面，与定点医疗机构共同解剖麻雀、分析根源、堵塞漏洞，在规范基金使用和提升基金使用效能上下功夫、出细活、见实效。