德州市医保局到陵城区开展中医日间病房医保结算工作专题调研

德州市医疗保障局2023-03-22 18:29发表于山东

为深入了解我市中医日间病房试点落实情况和实施效果，规范中医日间病房医保结算工作，3月20日下午，市医保局副局长于雷带队到陵城区神头镇卫生院、陵城区糜镇中心医院调研，详细了解中医日间病房医保结算政策落实情况，医疗机构收治病例情况，临床常见病种的入院标准、诊疗规范要求、控费情况等。

调研组先后到神头镇卫生院和糜镇中心医院实地查看了中医日间病房治疗专区，并与医务人员和就诊患者进行了沟通交流。座谈会上，陵城区医保局介绍了陵城区7家中医日间病房定点医院运行和日常监管情况，神头镇卫生院和糜镇中心医院分别介绍了实施中医日间病房政策以来，进一步促进了分级诊疗政策落地见效，带动卫生院整体提速发展，促进了基层医疗机构中医事业的健康发展，提升了“医疗次中心”服务周边群众的能力。

下一步，德州市医保局将在深入调研的基础上，不断完善中医日间病房医保结算配套政策，健全中医日间病房管理制度，支持我市中医药技术健康发展。围绕“顶格治疗”“低标收治”等违规行为，进一步加大监管力度，根据定点医疗机构执行政策情况、患者意见、治疗效果等指标，采取规范一批、暂停一批、准入一批的方式，动态调整中医日间病房定点范围，督促医疗机构主动规范诊疗行为，降费增效，不断提高医保基金使用效率。