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来源:https://mp.weixin.qq.com/s/EKVJJtVWHTgGxzKr9UC3Og | 作者:肇庆市医疗保障局 | 日期:2023-05-29 | 665 次浏览 | 分享到:

推进“三医”协同发展!德庆县中医院率先开展中医日间病房医保结算试点

肇庆医疗保障2023-05-29 20:01发表于广东

近日,李阿姨腰椎的老毛病又犯了,一想到住院又不能回家休息,家里还有农活要做,于是还是选择在门诊保守治疗。

当李阿姨得知德庆县中医院开设有中医日间病房,当天治疗完后不用住院还能回家,不收取床位费及护理费,同时还享受医保报销,当即决定再进行进一步的治疗。

治疗结束后,李阿姨直夸该院新开设的中医日间病房,不仅能治好病,还便利了不少群众。

近年来,德庆县中医院积极推动中医药事业发展,不断提升医院的综合服务能力,被列入肇庆市医保支付改革试点医院,目前,该院是肇庆市率先开展中医日间病房医保结算试点的医院。

总医院各科室自开展“中医日间病房”以来,运用中医中药及中医康复治疗方法治疗15种日间病种,其治疗的高效、便利获得了患者的认可。

日间病房是重要的惠民政策,简化了入院、出院流程,不仅为患者节省住院费用、缩短住院时间,还有效地优化、规范诊疗服务流程,减少患者和医保基金的支出,提升医疗服务效率。

一、什么是中医日间病房?

“中医日间病房”是指参保患者符合住院条件且非治疗期间不需住院观察的、以中医中药、针灸、推拿等中医康复治疗技术为主的患者,在当日治疗结束后,经患者和医疗机构双方同意,结束治疗后可回家的一种治疗模式,即“白天治疗,晚上回家,医保报销”。

二、医保支付方式?

医保支付按肇庆市现行住院参保患者医保政策进行一次普通住院结算,报销比例及起付线与以往普通住院报销相同,不收取床位费、护理费,降低患者医疗费用负担。

三、中医日间病房有哪些优势?

1、非治疗期间可离院回家;

2、可享受医保报销;

3、以中药,或针刺、推拿、艾灸、拔罐、穴位敷贴、熏蒸、穴位注射等中医特色项目治疗为主,还有超短波、中频脉冲电、微波、冲击波等中医理疗项目,充分发挥中医药简单、方便、价廉、效优的特色优势。

四、中医日间病房适用哪些患者?

参加肇庆市基本医疗保险的职工、居民。

五、中医日间病房设在哪些科室?

德庆县中医院城东院区、城中院区各住院科室,德庆县中医院医共体四家分院:官圩镇卫生院、九市镇卫生院、莫村镇卫生院、永丰镇卫生院。

六、中医日间病房医保结算病种有哪些?

序号
中医病证分类
西医疾病分类
1
项痹/眩晕/颈椎病
颈椎关节强硬
混合型颈椎病
食管型颈椎病
2
项痹/眩晕/颈椎病
神经根型颈椎病
交感神经型颈椎病
3
腰椎间盘突出症/腰痹/腰痛
腰椎间盘突出伴坐骨神经痛
腰椎间盘突出伴神经根病
4
肩痹/漏肩风/冻结肩/冷凝肩/肩周炎
肩周炎
粘连性肩关节囊炎
冻结肩
迪普莱关节周炎
肱肩胛关节周炎
肩黏性肌腱炎
5
眩晕/耳眩晕
良性阵发性眩晕
6
胃络痛/呃逆病/胃胀病/胃胀/胃痞病/胃痛/胃脘痛
慢性胃炎
7
痛(面风痛)/蛇串疮(蛇丹/缠腰火丹)/面瘫/口僻
三叉神经带状疱疹
带状疱疹性神经痛
疱疹后三叉神经痛
8
石淋
输尿管结石
9
桡骨骨折
桡骨下端骨折
10
大拟泄/泄泻病
溃疡性结肠炎,中度
溃疡性结肠炎,轻度
溃疡性结肠炎
11
膝痹/筋出槽(伤筋)
双侧膝关节骨性关节
膝关节病
膝关节退行性病变
单侧膝关节骨性关节病
12
急性腰扭伤/闪腰
腰部扭伤
腰椎扭伤和劳损
腰椎扭伤
腰骶关节扭伤
腰背肌筋膜炎
腰肌劳损
腰背痛
13
腰痛/腰痹
腰椎退行性病变
14
石淋
肾结石
15
肋骨骨折
肋骨多处骨折
肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折
两根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折
四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折