市医保局召开医保基金运行分析会

金华医保2023-06-16 16:52发表于浙江

6月15日下午,市医保局召开市区二级以上定点医疗机构医保基金运行分析会｡市医保局局长吴冠频出席会议并讲话,市医保局党组成员､副局长金华强和相关处室负责人,市区二级以上定点医疗机构主要负责人参加会议｡会议由市医保局党组成员､市医保中心主任朱远航主持｡

会上,市医保中心通报了2023年1-5月我市医保基金运行总体情况,并对各定点医疗机构医保基金运行的重要指标进行了逐一点评和分析对比｡同时,对我市下一步医保基金运行和监管工作作出部署｡

吴冠频局长在会上强调,等级医疗机构作为医疗行业的领头羊,要提高政治站位,扛起使命担当,在做实做细医保管理上狠下功夫,扎实推进医保基金规范健康运行｡对此,他提出三点具体要求:

一要进一步提高思想认识

定点医疗机构要深刻理解医保基金是人民群众“救命钱”的内涵,牢固树立医保､医疗协调治理､互利共赢､共同发展理念,自觉执行医保政策,规范诊疗行为,认真开展自查整改,坚决守好医保基金使用的第一道关口｡

二要进一步加强对照整改

定点医疗机构要坚持问题导向,对医保基金运行中的异常指标要加强深层次分析,增强对数据的敏感性和剖析能力｡同时,不断完善工作机制,建立健全制度短板,努力提高基金分析结果运用水平,切实规范医疗服务行为｡

三要进一步落实精细管理

医保基金运行分析既是抓手,也是线索和依据｡定点医疗机构要以实施住院“DRG”､门诊“APG”､康复“PDPM”全周期医保付费改革为契机,深入推进医院内部管理重塑,将因病施治､合理诊疗作为立院根本来抓,加快推动运营机制向精细化管理和高质量发展转变｡