点对点做培训面对面解难题大理州医保局举办医保DRGs点数法付费相关业务知识及政策培训

大理州医疗保障局2021-12-28 21:45

为有序推进大理州DRGs点数法付费改革工作,不断提升医保精细化管理水平,提高医保基金使用效率,提高医疗机构医疗服务效率和服务质量｡近期,大理州医疗保障局带领武汉金豆医疗数据科技有限公司DRGs项目组工程师,分县市开展DRGs点数法付费相关业务知识及政策培训｡

深化医保支付方式改革是深化医疗体制和医疗保障制度改革的重要内容之一,而医保DRGs点数法付费,是保障群众获得优质医药服务,关乎医保基金安全使用､高效使用的关键机制｡一直以来,大理州医疗保障局始终把支付方式改革作为全州医疗保障工作的重点,目前,我州虽然已在15家公立综合医院和1家民营医院开展了DRGs付费试点,积累了一些经验,取得了不错的成效｡但推行DRGs点数法付费,还只是在方案学习､理解和信息系统改造阶段,还没有进入实质性付费｡按照州级工作部署,计划明年初在全州范围全面推进DRGs点数法付费｡

此次“点对点”培训,旨在通过与各县市医保､定点医疗机构“面对面”交流,打通DRGs点数法付费改革“最后一公里”,强调DRGs点数法付费改革的重要意义,加强定点医疗机构对DRGs点数法付费改革政策和业务知识的理解､运用,为DRGs点数法付费和医保智能审核系统全面上线奠定坚实的技术理论基础,同时也督促各县市医疗保障局和全州各级医疗机构按照我州DRGs点数法付费的工作部署,切实提高思想认识,精密组织,确保DRGs点数法付费改革政策落实落地､落出成效,努力实现“医保､医院､患者”三方共赢的良好局面｡

本次培训为期10天,全州医保系统和两百余家定点医疗机构相关人员共1400余人参加培训｡培训重点围绕DRGs基础知识讲解及分组原理､大理州DRGs点数法实施方案政策解读､大理州DRGs拟分组方案､DRGs下医保结算清单/病案首页填写规范及系统常见操作错误､如何提高病例入组的准确性以及点值､点数､差异系数､医保基金总额预算如何确定方面展开,并就医院端基金结算系统操作流程和医疗机构提出的问题进行了现场实操､解答｡会后,参训人员对此次培训内容质量进行了反馈,认为无论是在对DRGs点数法相关内容的认知方面,还是在DRGs点数法付费医保智能审核系统技术理论与实操方面,均有较大的提高｡同时通过培训,大家也统一了思想,提高了认识,增强了贯彻落实好大理州DRGs点数法付费改革的责任感和使命感｡