第十四师医疗保障局曝光2023年违规使用医保基金典型案例(第二期)

第十四师医疗保障局2023-07-04 18:13发表于新疆

为进一步规范定点医药机构的医药服务行为,引导公众正确认知,维护医保基金安全,现将2022年度兵团飞行检查中的违规使用医保基金典型案例进行曝光｡

一､第十四师皮山农场医院重复收费案

该医院收取数字化摄影,同时收取14×17吋,8×10吋检查费,部分患者同时行彩色多普勒超声腹部常规检查与彩色多普勒超声泌尿系统检查费用,共计违规使用医保基金12.56万元,第十四师医疗保障局根据《新疆维吾尔自治区医疗服务价格规范》《医疗保障基金使用监督管理条例》《兵团第十四师昆玉市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等规定,追回该医院违规使用的医保基金12.56万元｡

二､第十四师医院串换项目案

该医院行“电子胃十二肠镜检查､电子纤维结肠镜检查”串换成“全身麻醉(辅助麻醉)”项目上传收费,共计违规使用医保基金0.19万元｡2023年4月,第十四师医疗保障局根据《兵团第十四师昆玉市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等规定,要求该医院对此类问题立即进行整改,并追回医保基金0.19万元｡