“内控驻于心”市医保中心举办内控制度培训会

济南医保2021-12-03 21:52

为促进我市基金支付内控工作制度化建设,提升区县经办机构审核人员业务水平,12月2日,我市举办了全市医保基金支付内控工作培训会｡市医保中心副主任丁保山､支付复核处全体工作人员､各区县医保中心负责人和审核工作人员共计49人参加培训｡

会议要求,各区县经办机构要充分认识医保基金支付内控工作的重要性;要结合区县组织框架结构合理安排分工;要根据内控制度的要求进行权责分离的岗位设置,并科学梳理业务流程｡争取市､区同步,凝心聚力,形成合力,“一盘棋”共同推动内控建设全面落地｡

支付复核处李白副处长介绍了《济南市医疗保障基金支付业务内部控制工作制度(试行)》起草的背景和过程,并对制度进行了详细解读;国新健康智能审核服务工程师对智能审核系统平台的应用､当前使用的审核规则及内涵进行了专题讲解｡同时,针对各区县在内控制度与审核业务的相关问题,支付复核处工作人员现场进行了答疑解惑｡

会议强调,我市基金支付内控制度是医保经办内控工作的重要组成部分｡该制度的实施,可在全市医保经办系统建立一套运行规范､管理科学､监控有效的内部控制体系,对医保基金支付业务､支付环节进行全过程监督,提高医疗保障政策法规和各项规章制度的执行力,实现对医疗保障基金支付业务的闭环式管理,更好地保障基金的安全,维护参保人的合法权益｡

通过此次培训,各区县经办机构提高了内控制度在基金支付工作中重要性的认识,对智能审核系统平台应用和智能审核规则的内涵有了进一步的了解｡参训人员都认为受益匪浅,并表示在今后工作中要加强对内控制度和审核业务的学习,通过学习提升自己的业务能力｡

下一步,市医保中心将对各区县使用智能审核平台的情况进行上门指导,并对内控制度落实情况进行督查｡