榆林市成功入选全国医保反欺诈大数据应用监管试点地区

榆林医保2023-09-04 09:51发表于陕西

近日,国家医疗保障局公布了全国医保反欺诈大数据应用监管试点地区名单,榆林市成功申报入选试点,这也是我市医疗保障局成立以来首次成功入选国家级试点单位｡

榆林市医疗保障局自2019年组建以来,始终把维护医保基金安全作为首要任务,通过强化组织领导､健全工作机制､明确监管责任,全面推进医保基金监管制度改革任务落实,全市医保基金监管方式､监管能力､监管水平得到有力提升｡同时,依托陕西省医疗保障信息平台建设,搭建了省､市､县医保核心业务专网,覆盖县､镇(乡)､村三级经办网络服务,实现了全市医疗保障信息业务互联互通｡

2021年10月,全市统一上线使用陕西省医疗保障信息平台,采用人工智能､大数据､物联网等智能技术,实现了医保公共服务便捷化､经办管理标准化､基金监管智能化,更加高效的服务参保人看病就医｡该平台的上线,标志着我市正式融入医保“全国一张网”,为基金监管的大数据运用奠定了坚实基础｡

推进医保反欺诈大数据应用监管试点工作,是深入贯彻落实党中央､国务院关于加强医保基金监管工作决策部署,提升精准打击能力,强化基金监管能力,有效维护医保基金安全的重要举措｡下一步,榆林市医疗保障局将充分发挥试点作用,加强数据人员队伍建设,强化信息系统支撑,突出大数据赋能,加快推进大数据在医保基金监管中的探索及应用,积累可复制､可推广的经验､标准及模式｡