内江市医疗保障局2023年曝光案例(第一期)

内江市医疗保障局2023-11-02 17:15发表于四川

市本级医院违规使用医保基金和医疗救助资金案

2022年9月,内江市医疗保障局委托第三方对内江市第一人民医院2020年1月至2022年5月期间特殊群体使用医保基金和医疗救助资金情况进行了专项检查,发现医院存在违反《2021年内江市医疗保障定点医疗机构服务协议(医院)》的相关规定,涉及违规使用医保基金18746.38元｡根据《2021年内江市医疗保障定点医疗机构服务协议(医院)》,内江市医疗保障事务中心处理结果如下:1､责令医院退回违法违规使用的医保基金18746.38元;2､责令医院立即整改｡目前,违规费用18746.38元已全部追回｡

2022年10月,内江市医疗保障局委托第三方对内江市第二人民医院2020年1月至2022年5月期间特殊群体使用医保基金和医疗救助资金情况进行了专项检查,发现医院存在违反《2021年内江市医疗保障定点医疗机构服务协议(医院)》的相关规定,涉及违规使用医保基金14334.50元｡根据《2021年内江市医疗保障定点医疗机构服务协议(医院)》,内江市医疗保障事务中心处理结果如下:1､责令医院退回违法违规使用的医保基金14334.50元;2､责令医院立即整改｡目前,违规费用14334.50元已全部追回｡

2022年10月,内江市医疗保障局委托第三方对内江市中医医院2020年1月至2022年5月期间特殊群体使用医保基金和医疗救助资金情况进行了专项检查,发现医院存在违反《2021年内江市医疗保障定点医疗机构服务协议(医院)》的相关规定,涉及违规使用医保基金32513.28元｡根据《2021年内江市医疗保障定点医疗机构服务协议(医院)》,内江市医疗保障事务中心处理结果如下:1､责令医院退回违法违规使用的医保基金32513.28元;2､责令医院立即整改｡目前,违规费用32513.28元已全部追回｡