邢台市医保待遇支付政策一览表
邢台市医疗保障局2023-11-03 15:25发表于河北
邢台市城乡居民基本医疗保险待遇支付政策一览表
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| | 村卫生室（社区卫生服务站）报销比例90%；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报销比例80% | 村卫生室（社区卫生服务站）封顶线70元；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）封顶线400元。每人每日最高支付限额为48元。 |
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| | | 150000（与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销） |
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| | | 150000（与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销） |
| | | 150000（与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销） |
| | | 150000（与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销） |
| | | 150000（与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销） |
| | | 150000（与住院统筹基金年度最高支付限额15万元合并计算进行报销） |
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| 省内及京津定点医疗机构（不需备案）：
起付标准为：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元。 | 省内及京津定点医疗机构（不需备案）：住院报销比例：一级医疗机构为90%，二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%。 | |
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| | 各段支付比例为：起付线以上至10万元（含）赔付60%；10万元以上至20万元（含）赔付65%；20万元以上至封顶线赔付70%。 | |
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| 单胎顺产1000元，多胎顺产1500元，单胎剖腹产2500元，多胎剖腹产3000元 |
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| 住院待遇：①长期异地居住备案人员：
起付标准为：2500元。
②临时就医备案人员：
起付标准为：2500元。
③未备案跨省住院待遇：
起付标准为：3000元。
| 住院待遇：①长期异地居住备案人员：住院报销比例：一级医疗机构为90%，二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%。②临时就医备案人员：一级医疗机构为80%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为55%。③未备案跨省住院待遇：一级医疗机构为70%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为45%。 | |
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| | 邢台市信都区泉北大街1001号创业服务中心业务大厅30号窗口 |
| | 国际新城售楼部北侧邢台经济开发区社会保险事业服务中心一楼 |
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| | 沙河市政务服务一楼北侧综合窗口（沙河市行政审批局一楼） |
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| | | 对应“扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病”3500元 |
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| | | 对应“精神类疾病”包括精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍 2000元 |
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| 一级医院（社区卫生服务中心）200元；二级医院300元；三级医院600元；参保人员一个自然年度内多次住院的，前两次执行起付标准，三次以上住院不再执行起付标准； | 政策范围内报销比例:在职职工分别为一级医院96%、二级医院93%、三级医院88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。 | |
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| | | 顺产限额补贴3000元；人工分娩限额补贴3500元；剖宫产限额补贴4000元，剖宫产伴其他手术限额补贴4500元，多胞胎生育每增加一胎增加相应补贴的50%。 |
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| 省内及京津定点医疗机构（不需备案）：一级医院（社区卫生服务中心）200元；二级医院300元；三级医院600元；参保人员一个自然年度内多次住院的，前两次执行起付标准，三次以上住院不再执行起付标准； | 跨省异地就医备案人员报销比例降低5%；跨省异地就医未备案人员报销比例降低10%； | |
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| | 邢台市信都区泉北大街1001号创业服务中心业务大厅30号窗口 |
| | 国际新城售楼部北侧邢台经济开发区社会保险事业服务中心一楼 |
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| | 沙河市政务服务一楼北侧综合窗口（沙河市行政审批局一楼） |
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| | | 经基本医疗保险门诊慢特病政策报销后，年度政策范围内自付费用累计1000元以上的，救助比例70%，年度最高救助限额与住院救助合并计算，每人每年1万元 | 不设起付标准，符合规定的住院医疗费用救助比例70%，年度最高救助限额与门诊慢特病救助合并计算，每人每年1万元 | 起付标准按照省医保局确定的因病致贫监测标准执行，年度标准单行公布，公布前按照原标准执行，救助比例70%，年度最高救助限额2万元 | 对规范转诊且在省域内定点医疗机构就医的，经三重制度综合保障后，政策范围内个人负担费用（含门诊慢特病和住院费用）超过10万元的部分给予救助，救助比例80%，年度最高救助限额3万元 |
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| | 经基本医疗保险门诊慢特病政策报销后，年度政策范围内自付费用累计1000元以上的，救助比例67%，年度最高救助限额与住院救助合并计算，每人每年1万元 | 起付标准按我市上年居民人均可支配收入的10%左右确定，年度标准单行公布，公布前按照原标准执行，符合规定的住院医疗费用救助比例67%，年度最高救助限额与门诊慢特病救助合并计算，每人每年1万元 |
| 起付标准按我市上年居民人均可支配收入的25%左右确定，年度标准单行公布，公布前按照原标准执行，符合规定的住院医疗费用救助比例67%，年度最高救助限额与门诊慢特病救助合并计算，每人每年1万元 |
| | 不设起付线，救助比例50%，封顶线每人每年500元 | 经基本医保门诊慢特病报销后，政策范围内个人年自付部分超过1000元以上的，按70%的比例进行救助，年度救助累计限额不超过2万元 | 不设起付线，救助比例80%，年度最高救助限额7万元 | 经住院救助后，对超过住院救助年度最高支付限额以上的自付医疗费用，超出部分按90%比例救助，年度最高救助限额20万元 | |
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| 2023年80%定额资助，2024年70%定额资助 | 不设起付线，救助比例48%，封顶线每人每年500元 | 经基本医保门诊慢特病报销后，政策范围内个人年自付部分超过1000元以上的，按68%的比例进行救助，年度救助累计限额不超过2万元 | 不设起付线，救助比例78%,年度最高救助限额7万元 | 经住院救助后，对超过住院救助年度最高支付限额以上的自付医疗费用，超出部分按88%比例救助，年度最高救助限额20万元
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