2024年六盘水市医疗保障工作会议召开

凉都医保2024-02-04 18:25贵州

2月2日,全市医疗保障工作会议召开,会议总结2023年全市医疗保障工作,分析面临的形势任务,安排部署2024年工作｡

会议指出,全市医保系统深入推动医疗保障制度改革向纵深发展,实现基金运行整体安全平稳､待遇保障水平稳中有升､就医购药经济负担不断下降､多部门协同监管精细有效､便民服务举措高效便捷的良好局面,各项工作成效明显､亮点纷呈｡深入实施全民参保计划,巩固提升基本医保参保覆盖面｡基本医保参保率稳定在95%以上,基本实现应保尽保｡聚集全市特殊困难人员,全面巩固“基本医疗有保障”成果｡在省对市脱贫攻坚后评估考核中零问题通过考核评估｡全市特殊困难人员实现应保尽保､应资尽资､应报尽报､动态预警监测,防范化解因病返贫致贫机制的根基不断夯实｡健全医疗保障服务体系,稳步提升待遇保障水平｡严格落实待遇清单制度,按照省要求对全市待遇保障政策进行调整,先后取消了普通门诊30元起付线,报销封顶线从400元提高到500元,城乡“两病”门诊专项用药报销比例在各级定点医疗机构提高20个点,城乡居民生育产前检查纳入报销,灵活就业人员可以享受生育津贴,降低异地住院起付线等,统筹基金支付率为71.60%｡深化医疗保障制度改革,持续释放改革红利｡纵深推进DRG付费改革｡动态开展医疗服务价格评估｡共调整四类990项医疗服务价格,覆盖全市所有公立医疗机构｡常态化推行集中带量采购,共组织139家医疗机构分别参加国家组织药品集中采购第二批至第八批药品､3类高值医用耗材采购,涉及192个药品品种,实现药品价格单品种最大降幅达97%,平均降幅超过48%,累计节约社会金额约2.19亿元｡强化医保基金“全链条”监管,守好群众“救命钱”｡组织开展专项整治工作,严厉打击欺诈骗保行为｡严格查处违法违规医药机构,追回医保基金损失,维护基金安全｡提高医保服务效能,提供“家门口”的医保经办服务｡全市医保凭证结算占比达全省第一,六盘水市为贵州首个医保集成便民.无感就医应用城市,且建立服务站(点)乡级92个､村级1152个,16项､11项医保经办服务事项清单分别下放至乡村两级,提升医保服务的可及性｡

会议强调,全市医保系统主动做到观大势､谋全局､干实事,坚持问题导向､目标导向｡要始终坚定医保高质量发展的信心和决心｡要准确把握医保高质量发展正确方向｡守牢“保基本”“可持续”底线,树牢“兜底线”“防风险”意识,在“稳”的基础推动“进”,不断巩固和增强医保高质量发展好态势｡

会议要求,全市医保系统要始终坚持坚持稳中求进､以进促稳､先立后破总基调,坚持以高质量发展统揽全局,按照“保基本､可持续､惠民生､促改革”的总体要求,紧紧围绕医保､医疗､医药协同发展和治理,以全面深化医保制度改革､夯实管理服务水平､提升数据提质赋能为主线,统筹高质量发展和高水平安全,奋力推动全市医保现代化建设再上新台阶｡持续巩固拓展全民参保成果｡确保参保率稳定在95%以上｡持续巩固医保脱贫成果｡持续做好特殊困难人群应保尽保,筑牢三重制度综合保障防线,持续抓好防贫返贫监测,坚决守住不发生规模性因病致贫返贫底线｡持续优化医保支付方式改革｡持续优化医保支付管理,建立全市统一､上下联动､内外协同､标准规范､管用高效的医保支付新机制｡持续深化“三医”协同发展｡推动药品耗材集采工作常态化制度化,强化挂网药品价格监测,有序开展医疗服务价格动态调整工作,进一步发挥医保战略购买作用,促进全市医疗卫生服务公平性和可及性提升,切实减轻人民群众看病就医负担｡全力提升基金监管效能｡严格依法行政,持续保持基金监管的高压态势,深化医保智能监管系统运用,强化日常监管和重点监管管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”｡持续提升医保经办服务能力｡加大智慧医保建设力度,持续优化经办服务体系,提升经办服务质量,持续提升群众对医保的获得感和满意度｡