我市召开第二次“医保数据定向发布会”暨基金监管业务培训班

为贯彻落实国家医保局和省医保局关于医保数据定向发布工作的要求,持续推进我市医保支付方式改革,加强医保基金监管业务培训,7月11日,我市举办第二次“医保数据定向发布会”暨基金监管业务培训班｡市政府徐贤荣副市长出席会议并讲话,全市各级医保部门及各定点医疗机构主要领导和分管领导､市卫生健康局业务负责同志约260人参加会议｡

会议公布了我市2025年1-5月基金运行情况和就医情况,并分析2024年基金清算情况｡数据显示,我市医保基金收支平衡､运行平稳,医保基金支付率提高､群众就医负担降低,医保支付方式在供给侧和需求侧改革成效显著,正持续推动“三医”协同发展和治理｡会议通报了2025年医保基金监管省飞行检查情况,并对《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》进行解读｡

徐贤荣副市长对我市医保工作给予充分肯定,强调医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关系到人民群众的切身利益,各部门要一起密切协作､同向发力,促进“三医”协同发展和治理,让医药卫生体制改革成果更好惠及民生｡她强调,一是医保部门要坚持“以收定支､收支平衡､略有结余”原则,围绕守住医保基金安全,严格基金全流程管理,确保基金应收尽收､应付尽付､账实相符,坚决防范医保基金当期“赤字”,大力推进基金征缴､药品耗材集中带量采购､药品耗材追溯码信息采集应用工作,严厉打击欺诈骗保行为｡二是各方要充分认识医保基金的实际情况｡一方面,城乡居民医保基金占基金比例较大,国家､省､市对我们的财政补助标准按照规定比例分担,结合筹资标准,做到基金总额公开透明;另一方面,根据2024年基金清算分析,总体支付率较往年提升明显,基金预付周转金也有所增加,医保部门要积极探索开展多元化医保支付方式改革｡三是各定点医疗机构要加强医保基金管理意识,深刻认识医保基金是共同的医疗资源,坚决反对损害医保基金的安全和参保群众的利益的行为,坚持以治疗病人为中心,充分发挥分级诊疗作用,提升精细化管理能力,在保障群众就医质量的基础上合理控制医疗费用,吸引和留住优质医疗人才,为患者提供高质量医疗服务｡

下一步,市医保局将继续深化医保制度改革,加强医保基金管理,提高基金使用效能,赋能医疗机构高质量发展,为广大参保群众提供更加优质､高效的医疗保障服务｡