全州医保数据定向发布暨支付方式改革巡回培训圆满完成
---全州医保数据定向发布暨支付方式改革巡回培训圆满完成
为进一步深化医保支付方式改革,充分发挥医保数据“赋能提升”作用,全面提升医疗机构DIP支付管理水平与医保数据应用能力,7月14日至18日,州医保局组建专项培训组赴8县市开展医保数据定向发布暨支付方式改革巡回培训,累计举办培训8场次,覆盖全州医保系统、定点医疗机构业务骨干400余人次。此次培训创新采用“数据定向发布+专家巡回送教”模式,将政策解读与数据应用延伸至基层末梢。

本次培训突破传统模式,首次实施“一地一策”医保数据定向发布,针对各县市及医疗机构的个性化需求,现场精准推送2024年度清算数据及2025年上半年DIP付费运行分析报告、医保基金收支结余情况,同步提供病种分值、成本效率等关键指标数据包。参训医疗机构普遍反馈,定向数据使其精准定位医保支付短板,为病案质控和成本管控提供明确改进方向。

培训聚焦医疗机构在实际工作中面临的难点、堵点问题,设置四大核心内容:医保数据应用分析、DIP支付规则实操、年度清算案例解读及病案首页质控规范。由业务骨干、临床专家、技术人员构成的复合型团队,在每场培训中预留充足交流时间,现场解答医疗机构疑难问题,实现教与学深度互动。

此次医保数据发布暨支付方式改革巡回培训,进一步加强了医保部门与定点医疗机构的信息互通,全面提升了医保部门及医疗机构对按病种分值付费的理解和应用能力,系统展示了我州医保基金的精细化管理水平和运行的透明度。
下一步,州医保局将持续优化完善医保数据公开机制,定期公开医保基金运行分析、DIP支付方式改革关键指标等数据,发挥好数据赋能作用,以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展,形成医疗医保医药改革合力。