保山市医保局“五个聚焦”支持中医药高质量发展

为推动中医药高质量发展,保山市医疗保障局结合自身职能职责,从压实责任､助推学科发展､支持医疗机构建设等多个维度,制定并落实了一系列具体措施,为中医药事业高质量发展提供了有力的医保支撑｡

01聚焦主责主业,压实中医药发展责任

市医保局认真贯彻落实全市中医药高质量发展座谈会精神,结合职能职责,及时研究制定了医保支持中医药高质量发展的具体措施,细化了目标任务,明确了责任科室､完成时限,确保各项措施有人抓､有人落实｡

02聚焦项目治理,助推中医学科发展

根据国家医保局开展医疗服务项目立项指南编制和发布工作要求,及时对接落地“中医外治､中医针法､灸法､拔罐､推拿､中医骨伤､中医特殊疗法”等学科的立项指南和价格拟定助推中医项目发挥特色优势｡

03聚焦协议管理,支持医疗机构发展

根据医药机构发展需求和申请,将符合条件的特色优势明显中医医疗机构纳入医保定点协议管理,对符合条件的应纳尽纳｡截至目前,全市共1115家医疗机构和药店纳入医保协议管理｡

04聚焦医保支付,支持中医药产业发展

在DRG支付结算办法中明确定点医疗机构开展中医治疗,中医药费用占住院医疗总费用比例达40%及以上的入组病例,在原费率基础上适当增加比例｡城乡居民在二级以上中医医院住院,起付标准降低100元,报销比例提高10%｡

05聚焦集采落地,推动医疗机构创新发展

持续推进集采中成药的使用,以更实惠的价格､更高的质量标准进入医疗机构采购使用,推动医疗机构降低采购成本｡截至目前,已有321个品种2954个品规的中成药纳入集采,2024年全市中成药集采总额1886万元,2025年1-6月份全市中成药集采总额1496万元,较去年同期增加984万元,同比增长192%｡