(医保办函[2025]27号)关于开展医保影像云索引上传试点工作的通知
国家医疗保障局办公室关于开展医保影像云索引上传试点工作的通知
医保办函〔2025〕27号
各省､自治区､直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:
为加快建立医保影像云共享路径,促进医疗机构检查结果共享互认,决定开展医保影像云索引上传试点工作｡现就有关事项通知如下:
一､工作目标
根据《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中的影像资料上传和价格减收要求,征集有条件的地区开展医保影像云索引上传试点工作｡试点地区医保部门指导当地医疗机构､检查检验机构应用统一的编制方案,编制规范､准确､真实､可溯的“医保影像云索引”,并将原始影像数据､“医保影像云索引”及数据集上传至地方影像云数据共享中心;指导地方影像云数据共享中心将“医保影像云索引”及数据集上传至当地医保影像云索引共享模块｡通过试点工作形成可复制可推广的经验｡
二､试点内容
(一)系统对接｡国家医保局依托全国统一的医保信息平台建设医保影像云索引共享模块｡试点地区医保部门统筹指导地方影像云数据共享中心做好与当地医保影像云索引共享模块的对接､联调等工作,做好技术支撑｡
(二)数据上传｡按照《影像检查数据上传服务接口文档》(附件1)要求,试点地区医保部门指导当地医疗机构､检查检验机构将本机构放射检查类项目的原始影像数据､“医保影像云索引”及数据集及时､准确､规范上传至地方影像云数据共享中心;指导地方影像云数据共享中心将“医保影像云索引”及数据集上传至当地医保影像云索引共享模块｡
(三)数据规范｡试点地区医保部门要督导当地医疗机构､检查检验机构严格按照国家制定的《“医保影像云索引”方案》(附件2)编制及上传“医保影像云索引”,并指导地方影像云数据共享中心对机构上传的“医保影像云索引”进行检查核验｡
三､试点要求
省级医保部门应结合工作实际,鼓励有条件的地区先行先试｡试点工作采用地区申请､省级组织､国家备案的方式开展｡省级医保部门要将本通知精神传达到本省各地,汇总本省各地的试点申请,并指导试点地区制定本地试点工作方案,于2025年5月8日前通过电子邮箱报国家医保局备案｡试点地区医保部门需切实加强组织领导,明确责任分工,细化工作措施,加强对本地医保影像云索引上传工作的督促指导,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,确保各项工作任务落到实处｡
联系人:陈盈艺010-89061996
刘萍010-89061445
邮箱:chenyy@nhsa.gov.cn
附件:1.影像检查数据上传服务接口文档
2.“医保影像云索引”方案
国家医疗保障局办公室
2025年3月24日
(主动公开)
附件1影像检查数据上传服务接口文档
一､业务流程
原始影像数据､索引及数据集上传业务流程如下图所示:
二､医疗机构及检查检验机构数据上传服务
(一)交易说明
通过此交易,医疗机构及检查检验机构将原始影像数据､索引及数据集传输到地方影像云数据共享中心｡
(二)重点说明
此交易服务为原始影像数据生产机构与地方影像云数据共享中心之间的数据传输服务｡医疗机构及检查检验机构将原始影像数据､索引及数据集传输至地方影像云数据共享中心进行存储｡
(三)交易对象
交易发送方:医疗机构及检查检验机构
交易接收方:地方影像云数据共享中心
(四)接口输入报文格式定义
报文采用JSON格式,交易参数定义如下:
交易输入参数定义序号数据元标识数据元名称类型长度是否数
据字典是否
必填备注1infno交易编号String50NY上传接口对应编号为:
saveExamRpotImgInfo2msgid发送方报文IDString50NY交易机构编号(12)+时间(14)+顺序号(4)
时间格式:yyyyMMddHHmmss3infTime交易时间datetimeNY4infCode交易机构编号String30NY医疗机构代码或检查检验机构编号5key密钥值String50NY6data交易输入String40000NY
(五)输入
输入(节点标识:data)序
号参数代码参数名称参数类型参数
长度是否数
据字典是否
必填说明1hiImgIndx医保影像
云索引号String100NY由国家局制定编码规则,医疗机构及检查检验机构编制并上传索引号,实现每个影像检查结果的索引全国唯一｡2psnName人员姓名String50NY3psnCertType人员证件类型String6YY采用《公安信息代码第156部分:常用证件代码》(GA/T2000.156—2016)中常用证件代码4certno证件号码String50NY5gend性别String6YY数据字典,详见字典【性别gend】6fixmedinsCode定点医药
机构代码String30NY7fixmedinsName定点医药
机构名称String255NN8examAdmdvs检查医保
区划代码String6NY医疗机构所属医保区划9imgExamType影像检查
类型代码String20YY数据字典,
详见字典【影像检查类型img_exam_type】,多检查类别时,中间用“|”间隔开,如2|310examItemCode检查项目代码String30NN检查项目代码,按本院实际代码传(多项目参照上面用“|”隔开)11imgExamItem检查项目名称String100NY按实际项目名称,如胸部平扫,多项目按胸部平扫,腹部平扫12examDate检查日期DateNYyyyy-MM-dd13examPart检查部位代码String500YY采用《卫生健康信息数据元值域代码第8部分:临床辅助检查》数据(WS/T364.8-2023)中常用放射诊断检查技术编码,由9位大写英文字母和阿拉伯数字组成｡14examWay检查方式String50NN1-平扫;2-增强;9-其它;多个用“|”隔开｡15examDeptName检查科室String50NN16examDrCode检查医生代码String50NN17examDrName检查医生姓名String50NN18clncDiag临床诊断TEXTNN19appyNo申请单号String50NN20appyDeptName申请科室名称String50NN21appyDate申请日期datetimeNN22bilgDrCode开单医师代码String50NN23bilgDrName开单医师姓名String50NN24disecode疾病编码String50NN25diagTime诊断时间datetimeNN26brdy出生日期DateNNyyyy-MM-dd27age年龄BigDecimal5NN长度5,保留小数点后1位｡28tel联系电话String50NN29fmAddr家庭住址String500NN30mrgStas婚姻状态String3NN31elecHlCardNo电子健康卡号String40NN32prfs职业String6NN33poscode邮政编码String6NN34iptNo住院号String30NN35wardareaCode病区编码String40NN36wardareaName病区名称String50NN37patnId病人IDString64NN38illhis病史TEXTNN39chfcomp主诉TEXTNN40algs过敏史TEXTNN41sympBegndate症状开始日期datetimeNN42sympEnddate症状终止日期datetimeNN43sympDscr症状描述string500NN对患者症状的详细描述44examInseqi成像设备代码String500NN45devRoom设备房间String200NN46devName设备名称String200NN47examDevType设备类型String50NN48examTecnName检查技师姓名String50NN49examTecnIdcard检查技师
身份证号String50NN50imgDscr影像描述String3000NN影像描述,如报告未写,则为空｡51diagRslt诊断结果String3000NN诊断结果,如报告未写,则为空｡52rpotNo报告编号String50NN53rpotMedinsCode报告医疗
机构代码String30NN54rpotDrIdcard报告医师
身份证号String50NN55rpotDrName报告医师姓名String50NN56chkMedinsCode审核医疗
机构代码String30NN57chkDrIdcard审核医师
身份证号String50NN58chkDrName审核医师姓名String50NN59sdryChkMedinsCode二审医疗
机构代码String30NN60sdryChkDrIdcard二审医师
身份证号String50NN61sdryChkDrName二审医师姓名String50NN62rpotDate报告日期datetimeNN63chkDate审核日期datetimeNN64sdryChkDate二审日期datetimeNN65examRsltCode检查结果代码String50NN(1-阴性;2-阳性;3-不确定)66rpotAdv报告建议String500NN67rpotPubDate出具报告日期datetimeNN68rpotCritVal报告临界值String500NN69hospLv检查医院等级String6YY数据字典,详见字典【医院等级hosp_lv】70examRpotPdfl检查报告
pdf文件500NY检查报告的pdf格式文件71imgInfoDcm影像资料500NY符合DICOM标准的影像图像信息(六)输出序号参数代码参数名称参数类型参数
长度是否数
据字典是否
必填说明1hiImgIndx医保影像
云索引号String100NN2succFlag成功标志String6NY【-1】失败(全部数据失败)
【0】失败(部分数据失败)
【1】成功3message返回信息String3000NN交易失败状态下,业务返回错误信息｡(七)交易报文影像检查数据检索服务接口描述医疗机构及检查检验机构数据上传服务URLhttp://xxx.xxx.xxx.xxx:xxxx/mie/api/mie/saveExamRpotImgInfo请求方式POST请求类型application/json返回类型*/*示例请求参数{
"infno":"saveExamRpotImgIndx",
"infTime":"2025-03-0301:00:00",
"infCode":"",
"msgid":"H11010202321202503010102030001",
"key":"DFDKO45DSF1DSF55DS",
"data":[
{
"hiImgIndx":"111-100200300040506000-20241122143055-0000000000000-000000000-123502004266007980",
"psnName":"李丽",
"psnCertType":"111",
"certno":"100200300040506000",
"gend":"1",
"brdy":"1990-01-01",
"age":35,
"tel":"",
"fmAddr":"",
"mrgStas":"1",
"elecHlCardNo":"E123456789012345678",
"prfs":"01",
"poscode":"10001",
"iptNo":"I123456789",
"wardareaCode":"A12345",
"wardareaName":"Cardiology",
"patnId":"P1234567890123456789",
"disecode":"I101",
"diagTime":"2023-04-01",
"clncDiag":"Hypertension",
"illhis":"Nosignificantmedicalhistory.",
"imgExamType":"1",
"examWay":"Inpatient",
"examItemCode":"CT",
"imgExamItem":"头颅核磁平扫+功能成像",
"examDate":"2023-04-02",
"examPart":"000000000",
"examInseqi":"0000000000000",
"fixmedinsCode":"H11010202321",
"fixmedinsName":"北京大学第一医院",
"hospLv":"01",
"examDeptName":"儿童神经科(影像科)",
"examDrCode":"D370796363",
"examDrName":"李医生",
"bilgDrCode":"D370693652",
"bilgDrName":"王医师",
"examAdmdvs":"370000",
"stogInsUscc":"91310106575864243X",
"imgDscr":"脑实质内未见异常信号｡大脑半球各叶沟回正常｡脑室系统未见异常｡各脑池及蛛网膜下腔未见增宽｡小脑及脑干结构未见异常｡中线结构无移位｡副鼻窦可见片状长T2信号｡",
"diagRslt":"头颅MRI平扫脑实质内未见异常信号｡副鼻窦积液｡",
"examRpotLinkUrl":"http://example.com/report/123456",
"imgInfoLinkUrl":"http://example.com/image/123456",
请求参数"imgDldLink":"http://example.com/download/123456",
"appyNo":"A123456",
"appyDeptName":"Cardiology",
"appyDate":"2023-04-01",
"chfcomp":"Chestpain",
"algs":"Noknownallergies.",
"sympBegndate":"2023-03-01",
"sympEnddate":"2023-03-31",
"sympDscr":"Chestpain持续一周",
"devRoom":"Radiology",
"devName":"CTScanner",
"examDevType":"Radiological",
"examTecnName":"JaneSmith",
"examTecnIdcard":"T123456789012345678",
"rpotNo":"R123456",
"rpotMedinsCode":"M12345",
"rpotDrIdcard":"D123456789012345678",
"rpotDrName":"Dr.JohnDoe",
"chkMedinsCode":"M12345",
"chkDrIdcard":"D123456789012345678",
"chkDrName":"Dr.JohnDoe",
"sdryChkMedinsCode":"M12345",
"sdryChkDrIdcard":"D123456789012345678",
"sdryChkDrName":"Dr.JohnDoe",
"rpotDate":"2023-04-01",
"chkDate":"2023-04-01",
"sdryChkDate":"2023-04-01",
"examRsltCode":"Normal",
"rpotAdv":"Follow-upasneeded",
"rpotPubDate":"2023-04-01",
"rpotCritVal":"Normal"
}
]
}返回值{
"code":0,
"type":"success",
"message":"成功",
"data":[
{
"hiImgIndx":null,
"succFlag":"1",
"message":"保存数据成功"
}
]
}三､地方影像云数据共享中心数据上传服务
(一)交易说明
通过此交易,地方影像云数据共享中心将索引及数据集传输到当地医保影像云索引共享模块进行保存｡
(二)重点说明
交易输入为多行数据,交易输出为多行数据｡
(三)交易对象
交易发送方:地方影像云数据共享中心
交易接收方:当地医保影像云索引共享模块
(4)接口输入报文格式定义
报文采用JSON格式,交易参数定义如下:
交易输入参数定义序号数据元标识数据元名称类型长度是否数
据字典是否
必填备注1infno交易
编号String50NY上传接口对应编号为:saveExamRpotImgIndx2msgid发送方
报文IDString50NY交易机构编号(12)+时间(14)+顺序号(4)
时间格式:yyyyMMddHHmmss3infTime交易
时间datetimeNY4infCode交易
机构编号String30NY地方影像云数据共享中心编号5key密钥值String50NY6data交易
输入String40000NY(五)输入
输入(节点标识:data)序号参数代码参数名称参数
类型参数
长度是否数
据字典是否
必填说明1hiImgIndx医保影像
云索引号String100NY由国家局制定编码规则,医疗机构及检查检验机构编制并上传索引号,实现每个影像检查结果的索引全国唯一｡2psnName人员姓名String50NY3psnCertType人员
证件类型String6YY采用《公安信息代码第156部分:常用证件代码》(GA/T2000.156—2016)中常用证件代码4certno证件号码String50NY5gend性别String6YY数据字典,详见字典【性别gend】6fixmedinsCode定点医药
机构代码String30NY7fixmedinsName定点医药
机构名称String255NN8examAdmdvs检查医保
区划代码String6NY医疗机构所属医保区划9imgExamType影像检查
类型代码String20YY数据字典,
详见字典【影像检查类型img_exam_type】,多检查类别时,中间用“|”间隔开,如2|310examItemCode检查项目
代码String30NN检查项目代码,按本院实际代码传(多项目参照上面用“|”隔开)11imgExamItem检查项目
名称String100NY按实际项目名称,如胸部平扫,多项目按胸部平扫,腹部平扫12examDate检查日期DateNYyyyy-MM-dd13examPart检查部位代码String500YY采用《卫生健康信息数据元值域代码第8部分:临床辅助检查》(WS/T364.8-2023)中常用放射诊断检查技术编码,由9位大写英文字母和阿拉伯数字组成｡14examWay检查方式String50NN1-平扫;2-增强;9-其它;多个用“|”隔开｡15examDeptName检查科室String50NN16examDrCode检查医生代码String50NN17examDrName检查医生姓名String50NN18clncDiag临床诊断TEXTNN19appyNo申请单号String50NN20appyDeptName申请科室名称String50NN21appyDate申请日期datetimeNN22bilgDrCode开单医师代码String50NN23bilgDrName开单医师姓名String50NN24disecode疾病编码String50NN25diagTime诊断时间datetimeNN26brdy出生日期DateNNyyyy-MM-dd27age年龄BigDecimal4,1NN28tel联系电话String50NN29fmAddr家庭住址String500NN30mrgStas婚姻状态String3NN31elecHlCardNo电子健康
卡号String40NN32prfs职业String6NN33poscode邮政编码String6NN34iptNo住院号String30NN35wardareaCode病区编码String40NN36wardareaName病区名称String50NN37patnId病人IDString64NN38illhis病史TEXTNN39chfcomp主诉TEXTNN40algs过敏史TEXTNN41sympBegndate症状
开始日期datetimeNN42sympEnddate症状
终止日期datetimeNN43sympDscr症状描述string500NN对患者症状的详细描述44examInseqi成像设备代码String500NN45devRoom设备房间String200NN46devName设备名称String200NN47examDevType设备类型String50NN48examTecnName检查
技师姓名String50NN49examTecnIdcard检查技师
身份证号String50NN50imgDscr影像描述String3000NN影像描述,如报告未写,则为空｡51diagRslt诊断结果String3000NN诊断结果,如报告未写,则为空｡52rpotNo报告编号String50NN53rpotMedinsCode报告医疗
机构代码String30NN54rpotDrIdcard报告医师
身份证号String50NN55rpotDrName报告
医师姓名String50NN56chkMedinsCode审核医疗
机构代码String30NN57chkDrIdcard审核医师
身份证号String50NN58chkDrName审核
医师姓名String50NN59sdryChkMedinsCode二审医疗
机构代码String30NN60sdryChkDrIdcard二审医师
身份证号String50NN61sdryChkDrName二审
医师姓名String50NN62rpotDate报告日期datetimeNN63chkDate审核日期datetimeNN64sdryChkDate二审日期datetimeNN65examRsltCode检查结果代码String50NN(1-阴性;2-阳性;3-不确定)66rpotAdv报告建议String500NN67rpotPubDate出具报告日期datetimeNN68rpotCritVal报告临界值String500NN69stogInsUscc存储机构统一
社会信用代码String50NY地方影像云数据共享中心的统一社会信用代码70hospLv检查医院等级String6YY数据字典,详见字典【医院等级hosp_lv】71examRpotLinkUrl检查报告
访问链接String500NY检查报告访问链接,要求在医保专网内使用浏览器即可打开检查报告展示页面72imgInfoLinkUrl影像资料
访问链接String500NY影像资料访问链接,要求在医保专网内使用浏览器即可打开影像资料展示页面73imgDldLink影像图片
下载服务地址String500NY影像图片下载地址,要求在医保专网内访问,该服务地址需提供本次检查dicom协议的影像图片下载能力,用于影像云数据共享中心缓存使用｡(六)输出序号参数代码参数名称参数类型参数长度是否数据字典是否必填说明1hiImgIndx医保影像云索引号String100NN2succFlag成功标志String6NY【-1】失败(全部数据失败)
【0】失败(部分数据失败)
【1】成功3message返回信息String3000NN交易失败状态下,业务返回错误信息｡(七)交易报文
影像检查数据检索服务接口描述影像检查数据上传服务URLhttp://xxx.xxx.xxx.xxx:xxxx/mie/api/mie/saveExamRpotImgIndx请求方式POST请求类型application/json返回类型*/*示例请求参数{
"infno":"saveExamRpotImgIndx",
"infTime":"2025-03-0301:00:00",
"infCode":"",
"msgid":"H11010202321202503010102030001",
"key":"DFDKO45DSF1DSF55DS",
"data":[
{
"hiImgIndx":"111-100200300040506000-20241122143055-0000000000000-000000000-123502004266007980",
"psnName":"李丽",
"psnCertType":"111",
"certno":"100200300040506000",
"gend":"1",
"brdy":"1990-01-01",
"age":35,
"tel":"",
"fmAddr":"",
"mrgStas":"1",
"elecHlCardNo":"E123456789012345678",
"prfs":"01",
"poscode":"10001",
"iptNo":"I123456789",
"wardareaCode":"A12345",
"wardareaName":"Cardiology",
"patnId":"P1234567890123456789",
"disecode":"I101",
"diagTime":"2023-04-01",
"clncDiag":"Hypertension",
"illhis":"Nosignificantmedicalhistory.",
"imgExamType":"1",
"examWay":"Inpatient",
"examItemCode":"CT",
"imgExamItem":"头颅核磁平扫+功能成像",
"examDate":"2023-04-02",
"examPart":"000000000",
"examInseqi":"0000000000000",
"fixmedinsCode":"H11010202321",
"fixmedinsName":"北京大学第一医院",
"hospLv":"01",
"examDeptName":"儿童神经科(影像科)",
"examDrCode":"D370796363",
"examDrName":"李医生",
"bilgDrCode":"D370693652",
"bilgDrName":"王医师",
"examAdmdvs":"370000",
"stogInsUscc":"91310106575864243X",
"imgDscr":"脑实质内未见异常信号｡大脑半球各叶沟回正常｡脑室系统未见异常｡各脑池及蛛网膜下腔未见增宽｡小脑及脑干结构未见异常｡中线结构无移位｡副鼻窦可见片状长T2信号｡",
"diagRslt":"头颅MRI平扫脑实质内未见异常信号｡副鼻窦积液｡",
"examRpotLinkUrl":"http://example.com/report/123456",
"imgInfoLinkUrl":"http://example.com/image/123456",
请求参数"imgDldLink":"http://example.com/download/123456",
"appyNo":"A123456",
"appyDeptName":"Cardiology",
"appyDate":"2023-04-01",
"chfcomp":"Chestpain",
"algs":"Noknownallergies.",
"sympBegndate":"2023-03-01",
"sympEnddate":"2023-03-31",
"sympDscr":"Chestpain持续一周",
"devRoom":"Radiology",
"devName":"CTScanner",
"examDevType":"Radiological",
"examTecnName":"JaneSmith",
"examTecnIdcard":"T123456789012345678",
"rpotNo":"R123456",
"rpotMedinsCode":"M12345",
"rpotDrIdcard":"D123456789012345678",
"rpotDrName":"Dr.JohnDoe",
"chkMedinsCode":"M12345",
"chkDrIdcard":"D123456789012345678",
"chkDrName":"Dr.JohnDoe",
"sdryChkMedinsCode":"M12345",
"sdryChkDrIdcard":"D123456789012345678",
"sdryChkDrName":"Dr.JohnDoe",
"rpotDate":"2023-04-01",
"chkDate":"2023-04-01",
"sdryChkDate":"2023-04-01",
"examRsltCode":"Normal",
"rpotAdv":"Follow-upasneeded",
"rpotPubDate":"2023-04-01",
"rpotCritVal":"Normal"
}
]
}返回值{
"code":0,
"type":"success",
"message":"成功",
"data":[
{
"hiImgIndx":null,
"succFlag":"1",
"message":"保存数据成功"
}
]
}四､数据字典
(一)性别(gend)代码值代码名称代码值代码名称0未知2女1男9未说明性别(二)医院等级(hosp_lv)代码值代码名称代码值代码名称01三级特等08一级甲等02三级甲等09一级乙等03三级乙等10一级丙等04三级丙等11无等级05二级甲等12三级无等06二级乙等13二级无等07二级丙等14一级无等(三)影像检查类型(img_exam_type)代码值代码名称代码值代码名称1X线成像4超声成像(US)2计算机断层成像(CT)5核医学成像(ECT)3磁共振成像(MRI)9其他附件2“医保影像云索引”方案“医保影像云索引”共分6个部分,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示,中间用“-”连接,具体顺序为:
证件类型-证件号码-检查日期时间代码-成像设备代码-检查部位代码-影像存储单位代码
其中,第1部分为证件类型,拟采用《公安信息代码第156部分:常用证件代码》(GA/T2000.156—2016)中常用证件代码,支持最大长度为6位大写英文字母和阿拉伯数字;
第2部分为证件号码,支持最大长度为34位大写英文字母和阿拉伯数字,根据证件类型具体填写;
第3部分为检查日期时间代码,由14位阿拉伯数字组成,格式为YYYYMMDDhhmmss;
第4部分为成像设备代码,暂定以13位代码表示,现阶段以数字“0”替代;
第5部分为检查部位代码,拟采用《卫生健康信息数据元值域代码第8部分:临床辅助检查》(WS/T364.8—2023)中常用放射诊断检查技术编码,暂由9位大写英文字母和阿拉伯数字组成,现阶段以数字“0”替代;
第6部分为影像存储单位代码,采用单位的统一社会信用代码,由18位大写英文字母和阿拉伯数字组成｡
示例如下:
111-100200300040506000-20241122143055-0000000000000-000000000-123502004266007916
表示张三2024年11月22日14点30分55秒进行检查产生的影像文件,所用检查设备为机构内某CT设备,具体为颅脑CT普通扫描(平扫),影像资料存储于某健康医疗大数据中心｡各部分具体含义如表所示｡
表“医保影像云索引”示例中各部分含义编码结构具体示例含义第一部分111居民身份证第二部分100200300040506000张三第三部分202411221430552024年11月22日14点30分55秒第四部分0000000000000检查机构内某CT设备第五部分000000000颅脑CT普通扫描(平扫)第六部分123502004266007916某健康医疗大数据中心