黄南州医疗保障局组织召开全州DRG支付方式改革工作推进会

黄南州医疗保障局黄南藏族自治州医疗保障局2022-05-09 11:16

为切实做好州内各定点医疗机构基础数据采集､整理和上传等基础性工作,确保全州按疾病诊断相关分组DRG支付方式改革稳妥有序推进,5月7日上午,州医疗保障局组织各市县医疗保障局､医保经办机构和州内各有关定点医疗机构召开黄南州DRG支付方式改革工作推进会｡

会议传达学习了4月28日召开的省医改领导小组(扩大)会议暨全省重大疾病和地方病防治工作视频会议精神;局党组成员､副局长张敏介绍了黄南州DRG支付方式改革工作进展情况;第三方机构湖南创智和宇公司工程师杨发明从医院病案数据采集､疾病诊断与手术操作编码库编码转换､医院运行情况调研报告､数据报送时限要求和工作事项清单等内容进行了详细解读;州卫健委副主任田长建和局党组书记､局长向阳分别针对医疗机构如何抓好DRG支付方式改革和做好DRG分组测算数据支撑提出工作要求｡

会议指出,DRG付费不是医保经办机构按照病人在医院的实际花费付费,而是按照病人疾病种类､严重程度､治疗手段等情况进行疾病分组,再按照疾病诊断相关分组的付费标准付费,是有助于激励医院加强医疗质量管理,主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性､不合理医疗费用支付,防止过度医疗现象发生的方式｡

会议强调,通过建立与支付方式相匹配的结算模式和监管体系,能够有效增强医保对医疗服务的激励约束功能,避免出现大处方､重复住院等过度医疗行为,实现医保基金最大效能,有利于促进医保高质量发展;实施付费改革,能够进一步提高医疗服务的质量和效率,激励､引导医院加强内部管理,规范医疗服务行为,通过提高诊疗水平和服务质量促进医院提质增效,有利于提升医院精细化管理水平;付费方式改革能够有效控制滥检查､乱开药､过度医疗等现象,既能使患者享受到更好的诊疗服务,也能为老百姓省下更多“救命钱”和“看病钱”,有利于减轻群众就医负担｡

会议要求,全州各级医疗保障部门和各有关定点医疗机构一是要深刻认识和理解医保支付方式改革的重大意义｡进一步统一思想认识､强化工作措施,明确医保支付方式改革在保障群众获得优质医药服务､提高医保基金使用效率中所起的关键作用,严格按照全省DRG/DIP付费改革试点及实施三年行动总体安排,全面推进我州DRG支付方式改革各项工作任务有序开展,以改革成果提升人民群众健康福祉和获得感｡二是要扎实做好各项基础性工作｡加强对医师及相关医务人员的培训和引导,规范诊疗行为和临床路径,做到政策心中有数,治疗规范合理;严格按照时限要求和第三方技术人员指导,及时对采集和上传数据进行校验､审查和评价,确保测算数据真实准确完整,为DRG分组定价测算提供数据支撑｡三是要加大协同配合工作力度,合力推进改革顺利进行｡牢固树立“一盘棋”思想,强化部门协同配合､形成有效工作合力,严格按照省､州党委政府决策部署和省医疗保障局的工作安排,把握时间节奏,加强工作调度,抓好每个环节的重点工作任务,确保改革稳步向前推进,切实减轻人民群众医疗经济负担,形成医､保､患三方共赢良好局面,让人民群众更多更好共享改革发展成果,以优异成绩迎接党的二十大和省十四次党代会胜利召开!

州医疗保障局党组成员､州卫生健康委员会有关负责同志,州医疗保障经办服务中心､各市县医疗保障局､医保经办机构负责人,黄南州人民医院､尖扎县人民医院､泽库县人民医院3家DRG付费方式改革试点医院和黄南州福利慈善医院､同仁市隆务镇卫生院等8家医疗机构负责人及各医院相关科室负责人共计39人参加了会议｡