省医保局调研组莅商调研医疗保障工作
商丘市医保局2022-07-05 06:47发表于河南
6月29日,省医保局党组成员、副局长罗文阁带领调研组一行莅临商丘开展医疗保障工作专题调研,并召开座谈会。商丘市副市长袁道强,市医疗保障局党组书记、局长王伟岸陪同。

座谈会上,王伟岸汇报了商丘市医疗保障局基本情况、区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)支付方式改革与紧密型县域医共体建设、市级统筹等重点工作开展情况、存在的困难问题及下一步打算等有关情况。

罗文阁指出,此次调研工作是省医保局深入贯彻落实省委“能力作风建设年”活动的一项具体举措,是全省医保系统开展“走流程办业务解难题”的重点事项之一,目的就是为了推进医疗保障事业高质量发展。
罗文阁强调,商丘各项医疗保障工作开展的扎实稳健。特别是在医保支付方式改革中,商丘承担国家DIP付费改革试点,全面完成了支付方式改革任务,被国家医保局评为优秀试点。基本医保市级统筹的推进落实、医疗救助和巩固脱贫攻坚成果工作的开展,都能按照省局要求按时落地落实落细。
罗文阁要求,一是助推紧密型县域医共体高质量发展。实施医保基金总额预算管理,推进医保支付方式改革,支持共享医疗服务,实行药品和医用耗材统一采购,支持中医药创新发展。二是做实基本医疗保险市级统筹。市级统筹是国家部署深化医疗保障制度改革的重要任务,今年的6月底已经全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹,实现了“六统一”。下一步要继续做好永城纳入商丘市级统筹的相关工作。三是提升经办服务能力。针对发现服务事项和办事流程中的不便民、不规范问题,聚焦广大群众医保体验的烦心事、揪心事、操心事,全面提升服务质量和工作水平。商丘市要借优化慢病管理工作,进一步提升经办服务能力。四是在发展中展现新作为。做好中小微企业医保方面纾困稳岗工作,建立政策执行追踪和风险分析研判机制,深入推进医保区域一体化建设与协同发展。
6月30日,罗文阁带领调研组赴永城市开展实地调研。商丘市副市长袁道强,商丘市医疗保障局党组书记、局长王伟岸;永城市市长曾凯、副市长徐永超等陪同调研。
罗文阁一行先后到市医保服务大厅、中心医院医疗健康集团、人民医院医疗健康集团,通过实地察看、询问交流、现场连线等方式,深入了解“走流程办业务解难题”专项活动开展、医共体建设中医疗保障、DRG/DIP付费方式改革、基本医疗保险市级统筹,以及慢性病申报流程、医疗救助依申请经办流程等情况,并对各项工作取得的成效给予充分肯定。

罗文阁指出,医疗机构和医保部门都是医改工作的具体执行者,要坚持统筹思维,加强沟通协调,促进实现医院、医保、参保群众三方共赢。医疗机构要按照国家和省委、省政府决策部署,在完善异地就医医疗服务、医疗服务价格项目和集中带量采购等工作中和医保部门对接好、配合好,以更加务实的态度、更加有力的举措把医共体建设中医保政策落实到位,让基层医疗保障在服务民生中发挥更大作用,切实提升人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。医保部门要全力推动“走流程办业务解难题”活动做实、做细、做到位,深入查找、破解参保群众和定点医药机构办事的堵点、难点问题,进一步完善政策、优化流程,为参保群众提供更加优质、更加便捷、更加高效、更有温度的医保服务,助推全省医保领域“放管服效”改革走深、走实、走细。要在坚持国家政策方针的基础上,在进一步深入推进支付方式改革、加强标准化信息化建设、抓好医保基金使用管理等方面优化管理服务,提高医保基金的使用效能和抗风险能力,促进“五医联动”,推进医疗保障事业高质量发展,努力让人民群众得到更多实惠、医疗卫生事业得到更好发展、医保基金得到有效监管。