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来源:https://mp.weixin.qq.com/s/v7NNosfrSTIbmCD9Mh_9tA | 作者:淮安市医疗保障局 | 日期:2022-07-08 | 1780 次浏览 | 分享到:

省医保局副局长朱丽菁来淮调研指导医保工作

淮安市医保局2022-07-08 23:35发表于江苏

7月6日—7日,省医保局党组成员、副局长朱丽菁,省医保中心主任薛建祥一行来淮调研指导医保工作。淮安市副市长韦峰,市医保局党组书记、局长印亚琴,局党组成员、副局长徐天笔,市医保中心主任王樱等参加调研活动。

朱丽菁一行先后实地走访清江浦区长西街道医保服务站、市医保中心经办窗口、盱眙县医保中心、盱眙县穆店镇村两级医保服务站点等地,详细了解我市医保公共服务体系建设、医保民生实事、“15分钟医保服务圈”建设、国家医保信息平台参保征缴功能运行等工作开展情况。

座谈会上,朱丽菁对近年来淮安医保工作取得成绩表示充分肯定,指出在市委市政府的领导支持下,淮安医保工作硕果累累、全面开花,基金监管、药品耗材招采、支付方式改革、医保公共服务等多项工作走在前列。朱丽菁强调:

要强化医保公共服务规范管理

管理要更规范、服务更标准,努力打造医保服务“八心”工程,即标准规范“放心”、政策宣传“舒心”、就近快办“贴心”、网办掌办“暖心”、协商共建“连心”、评价激励“凝心”、结算清算“匠心”。

要抓好省医保民生十二件实事

全省医保系统上下联动一盘棋,科学安排时间表、路线图,落实好省局的相关保障政策。“15分钟医保服务圈”建设不仅要按标准打造好,更要让老百姓享受实在便利,促进服务能力提档升级。

要强化队伍建设

夯实内控制度建设,通过制度管人,明确职责、落实责任、规范程序、全面提升医保内部控制水平。

要强化政策宣传引导

提升参保群众对医保政策、民生实事的知晓率,落地落实各项医保惠民政策,树立医保良好形象,提升群众医保获得感。

薛建祥对淮安医保在参保征缴、处方流转平台、异地就医、民生实事等多项工作提前顺利完成任务表示肯定,提出要提升“15分钟医保服务圈”建设标准,做好清单式管理、医保便民药店建设、靠前主动服务等;落实规范化建设方案,力争率先实现“老百姓办事报销简简单单,两定机构结算明明白白,基金支付清清楚楚”;完善参保征缴功能上线,关注医保基金收支平衡情况,加大民生实事及12393热线工作推进力度。

韦峰指出

近年来,全市上下坚持以习近平总书记“把周总理的家乡建设好,很有象征意义”嘱托要求为动力,紧扣高质量发展要求,认真落实中央和省决策部署,加强医保改革、管理和服务,不断完善政策体系,维护医保基金安全,淮安先后被列入国家医保基金监管方式创新试点市、国家医保支付方式改革试点市,群众就医需求得到更好的保障,医药费用负担正在逐步减轻,人民群众医保的获得感、幸福感和安全感不断提高。

我市将进一步创新方法、补短强特、提升效能,形成更多可复制、可推广的淮安医保经验模式。

印亚琴重点围绕参保征缴功能上线运行、公共服务体系建设及“15分钟医保服务圈”建设作工作汇报。

国家医保信息平台参保征缴功能上线运行方面,我市重点把握四个“精”,即精心谋划、确保上线工作有序推进,精细落实、确保攻克上线关键难点,精密部署、确保模块功能平稳上线,精深优化、确保模块功能高效运行,自6月11日上线以来,总体运行平稳,全市共办理参保征缴类业务6万余件,网厅注册3678户。

优化医保公共服务体系建设方面,我市不断提升异地就医直接结算质效;实现医保业务全市通办,提升12393服务热线运行水平,提升医保公共服务水平,优化医保基本公共服务;健全完善内控管理制度,深化作风行风建设,夯实巩固经办基础能力建设。

推进“15分钟医保服务圈”建设方面,我市将打造2个省级示范县(区),新建9个“15分钟医保服务圈”省级示范点和39个市级示范点,年内实现全市乡镇(街道)、村(社区)覆盖率达到50%以上,同时带动全市医保经办服务提档升级。目前,全市各省、市级示范点及其他镇村两级服务站点建设工作有序开展。

下一步,市医保局将加快推进省、市示范点及基层医保服务站点建设进度,统一规范村级服务点建设标准强化基层制度建设和业务培训,提升基层医保经办服务水平;加强宣传引导力度,持续提升参保群众知晓率、使用率和满意度。