国家医保局来淮调研评估我市DIP医保支付方式改革工作

淮安市医保局2022-07-16 17:38发表于江苏

7月15日至16日,国家医疗保障局交叉调研评估组对我市DIP医保支付方式改革工作开展调研,并对改革推进情况进行评估｡调研评估组由郭华伟组长带队,江苏省医保局俞善浚副局长和省局相关人员陪同调研｡

本次调研评估包括现场动员会､医保经办机构实地考察､医疗机构实地考察等内容｡现场动员会由市医疗保障局党组书记､局长印亚琴主持,连云港､扬州､镇江､宿迁四市的相关负责同志线上参与交流｡

动员会上

郭华伟组长说明了本次调研评估工作的重要意义,并对相关工作提出要求;市医保局汇报了DIP支付方式改革工作进展情况;市财政局和市卫生健康委受邀参会并发言;淮安市第一人民医院､第二人民医院相关负责同志作工作汇报｡动员会设提问环节,国家调研评估组现场提问,并查阅相关文件､资料｡

动员会后

国家调研评估组分成两路,分别赴市医保中心和市第一人民医院开展实地考察｡在市医保中心,实地查看了DIP信息系统运行情况,并就相关细节进行交流｡在市第一人民医院,对信息系统建设､病案数据处理､疑难问题解决等内容开展调研,省医保局俞善浚副局长对相关提问进行说明,并介绍了我市DIP支付方式改革工作的特色和亮点｡

印亚琴强调

下一步,我市将按照国家调研评估组的要求和俞局长的指示,一要吃透改革政策,让试点工作更加系统集成｡认真落实中央和省决策部署,对照DIP支付方式改革三年行动计划,实现DIP付费四个全覆盖,建立健全DIP付费五项机制,夯实五项基础建设,推进医疗机构协同改革｡加强医保支付方式改革､管理和服务齐头并进,不断完善政策体系,推动试点工作系统集成｡

二要提升改革质效,让基金使用更加合理高效｡不断完善DIP付费工作机制,在改革质效上下功夫,提高支付方式改革绩效｡运用大数据手段将基金支付与监管相融合,更加精准高效地使用基金,切实维护基金安全｡强化考核评价在医保支付中的应用,对定点医疗机构进行客观､公正､全面的绩效考核评价,实现定点医疗机构履约考评结果与医保支付密切挂钩,进一步提高医保基金结算效率｡

三要强化改革协同,让“三医联动”更加同频共振｡认真学习借鉴省内外医保支付改革工作优秀经验做法,深化与财政､卫生健康等部门的配合,集聚医保､医疗､医药三方之力加快推进DIP支付方式改革｡充分利用大数据分析与信息化手段,建立科学合理的费用支付标准,健全适宜的监督管理机制,完善医疗服务体系,优化医疗资源配置,规范医疗服务行为,进一步提高医保现代化治理能力,推动“三医联动”同频共振,推进医药卫生体制改革向纵深发展｡