师市医疗保障局召开2022年上半年形势分析暨下半年重点工作部署会议

第一师医疗保障局第一师阿拉尔市医疗保障局2022-07-22 20:40发表于新疆

7月22日，师市医保局组织召开2022年上半年工作总结暨下半年工作部署会议。师市医疗保障局、医保经办机构、两个医共体总院相关人员共20余人参加会议。

会上传达学习了《关于印发《兵团医疗保障局财政局卫生健康委2022年医保基金飞行检查实施方案》的通知》、《关于开展重点治理医用高值耗材摸底调查的通知》、《国家医疗保障局办公室关于进一步深化医保信息平台便民服务应用的通知》、《关于开展2022年第二季度定点医药机构稽核检查工作的通知》等相关文件，听取了医保经办机构医疗生育、稽核、基金、信息等科室主要负责人就上半年医保工作开展情况、存在问题及下一步工作打算的汇报。

会议指出，师市医保上半年工作取得了较好成绩，但仍要清醒地认识到，距离全年目标任务依旧有不小的差距和压力，师市医疗系统干部职工要进一步提高政治站位，认清当前形势，以良好的精神风貌和工作状态做好医保工作。

会议要求，下半年医保经办机构、医共体医院要重点做好以下工作。一是加强基金监管。医保经办机构要充分利用二季度实地检查和智能监控系统针对性地全覆盖检查定点医疗机构。医共体总院要在“慢、大病”鉴定、药品和高值医用耗材方面加强内部管理，确保基金安全，合理使用。二是强化信息系统建设。各医共体医院要按照兵团信息系统建设工作部署，严守时间节点，完成三级医疗机构移动支付系统建设，持续推广医保电子凭证的激活、使用等。三是开展居民“两病”宣传。各级医保经办机构、定点医药机构要通过张贴海报、设置志愿者服务岗、组建居民“两病”宣讲团队等方式广泛宣传居民“两病”知识，提高居民“两病”知晓率和应用率。四是加大DRG支付方式改革推进力度。医共体医院要高度重视DRG支付方式改革工作，加强对编码人员培养，规范病种编码、规范填写病案首页、医保结算清单的上传等工作，确保尽快实现实际付费。

会议还对连队规范化卫生室医保纳入，智能监管数据审核，规范医保结算，推进医保政策宣传，信息化建设等工作进行安排部署。