我市全面开展全市乡镇卫生院飞行检查

扬州医保2022-08-05 17:27发表于江苏

根据扬州市医疗保障局、扬州市公安局、扬州市卫生健康委员会联合印发《关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》（扬医保〔2022〕3号）要求和全市基金监管工作计划，2022年7月扬州市医保局正式启动全市乡镇卫生院飞行检查。本次飞检由扬州市局统一组织，纪委监委全程监督，由各地医保部门开展交叉互查，具体为：宝应县医保局检查邗江区，高邮市医保局检查江都区，仪征市医保局检查高邮，广陵分局检查宝应县，邗江分局检查广陵区，江都分局检查仪征市。

本次互查，严格按照双随机、一公开的要求，由各检查组在检查启动会上，抽取各县（市、区）5家乡镇卫生院作为检查对象。重点检查乡镇卫生院是否存在违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及是否存在通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，虚构医药服务证明材料，或者串通他人虚开费用单据等方式骗取医保基金支出的行为。

通过一个月的交叉互查，各检查组发现部分乡镇卫生院在医院内控管理、医保费用管理、药品耗材进销存管理等方面仍然存在漏洞。扬州市局要求各地对发现问题从严从快从重进行处理，同时将处理情况上报市纪委监委。下步，市医保局将对问题落实整改情况进行“回头看”，确保专项整治取得成效。