张掖市DIP支付方式改革进入模拟付费阶段

张掖医保2022-08-10 17:29发表于甘肃

8月9日开始，张掖市DIP支付方式改革正式进入模拟付费阶段，年底前将开展DIP实际付费工作。

DIP是一种新的医保支付方式，即在医保总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各定点医疗机构病例的总分值计算分值点值，医保部门据此形成支付标准的结算方式。这种支付方式将点数法、总额控制、按病种付费三者结合，其制度设计和实施的过程相比于单一支付方式更全面。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付，不再单纯以医疗服务项目费用支付，从而有力推动张掖市医保支付方式向纵深发展。

今年伊始，张掖市医保局及早着手安排部署，挂图作战，倒逼工期，压茬推进各项工作，积极引入第三方团队协助开展改革工作，于3月正式启动DIP支付方式改革工作。目前，历史数据采集、病种分组、配套政策制定等一系列工作已基本完成，形成了多方认可、较为健全、符合张掖实际的DIP目录体系，现已顺利进入模拟付费阶段。