强化监管,南宁市DRG支付改革步入新阶段——第七期“医保课堂”线上讲座顺利举行

南宁市医疗保障局南宁医保2022-08-11 18:49发表于广西

南宁市按疾病诊断相关分组（以下简称“DRG”）支付工作自2020年12月启动至今已1年有余，全市261家定点医疗机构实现DRG支付全覆盖。DRG支付改革意在提高医保基金使用效能，促进医疗机构产生提质、控费、增效的内生动力，但有限基金下的竞争使医疗机构产生“焦虑感”和“危机感”。在利益的驱使下，医疗机构及不法分子也在研究新的手段从医保基金中谋取不法利益，为维护基金安全，南宁市DRG支付改革的重心将向强监管转移。

南宁市医保中心第七期“医保课堂”——“DRG付费的医疗行为监管”线上讲座于2022年8月8日举行，讲座邀请到中国政法大学副教授、中国社会保障学会青年委员会委员和医保专委会委员的廖藏宜博士为南宁市各级医保经办机构授课，同时还邀请了自治区医保局及广西各地市医保局、医保经办机构相关人员参加。廖博士给参会人员介绍国内外欺诈骗保的案例及监管方法、医保基金监管经验，分析我国医保基金监管发展趋势。与会人员表示：通过此次学习，更深刻认识到医保DRG监控的重要性。会后，南宁市医保中心目录管理科梁小舟科长表示，根据中心工作安排，DRG支付监管已列为今年一项工作重点，今后还会继续举办DRG付费相关的医保课堂讲座，持续为南宁市各级经办医保机构提供学习机会，开拓DRG付费管理的思路，为强化我市DRG付费医保基金监管打好基础。