十年医改深化路书写医保惠民答卷

来源:赣州市医疗保障局黄奇凤发布时间:2019-06-26

2009年以来,赣州市医疗保障部门扎实工作,攻坚克难,不断深化医改工作,先后制定出台实施了《城镇职工统筹方案》《城镇居民统筹方案》等相关文件,完成城乡居民医保整合,统一了赣州市医疗保障信息系统,将全市参保职工与居民全部纳入了医疗保障体系｡

这十年,医疗保障覆盖范围不断扩大｡全市已参加基本医疗保险有934.92万人(其中城镇职工67.83万人､城乡居民867.09万人),按全市974.25万人计算,参保率达到95.96%｡全市定点医药机构从2009年的2000余家增长到8053家｡2018年,全市64家定点医疗机构接入国家跨省异地就医结算平台,平均每个县级有3家定点医疗机构接入平台,达到国家要求县级至少有1家定点医疗机构接入平台的覆盖目标,方便外地参保人员在赣州就医｡

这十年,赣州市医疗保障水平稳步提升｡2018年居民医保人均筹资已经达到710元,其中财政补助达到490元,分别较2015年提高了210元和110元,2019年预计国家补助达520元｡十年间,城镇职工和城乡居民医保年度报销封顶线分别提高到40万元和35万元｡基本医疗保险政策内住院费用平均报销比例分别达到90.7%和71.5%;医保可报销的药品目录扩大到2798个,2018年又新增17种救命､救急的抗癌药纳入医保目录报销｡截至2018年底,累计已有43种96个规格抗癌药品纳入医保报销范围,惠及癌症患者13647人次,减轻参保患者负担8018万元,让参保群众用得起､买得到质优价廉的抗癌药｡

这十年,医疗保障经办服务水平不断提升｡2018年间,通过书面､微信､QQ等多种简化备案方式,为全市15432名参保人员办理了跨省异地就医备案手续,方便赣州参保人员在外地就医｡此外,赣州市医疗保障局主动对接大数据局,2019年1月底前将全市医疗､工伤和生育保险参保人员的5.76亿条数据信息迁移到赣州市政务大数据交换共享平台,方便参保单位和百姓通过大数据平台办理医保业务｡全市实时联网的医疗保障信息系统,平均每天为全市参保人员提供医保刷卡结算服务6.08万人次､结算金额3201.46万元｡

深化医改的十年里,我市想方设法促进优质医疗资源下沉,保障更多基层群众看病就医,让医疗保障的阳光福利,照到更多基层群众｡一个个数字变化,反映出深化医改这十年里赣州市医疗保障工作的切实努力,书写赣州市医保惠民工作答卷｡

(赣州市医疗保障局黄奇凤)