铜川市医保局召开按疾病诊断相关分组(DRG)付费论证会议

铜川医保2022-09-23 19:23发表于陕西

为贯彻落实国家医疗保障局《关于修订医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）分组方案的通知》文件精神及省医保局“百日百县”督导调研要求，加快推进我市按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革工作，9月22日，市医保局组织召开DRG付费论证会议。市DRG改革医保工作小组、定点医疗机构相关负责同志参加了会议。市医保局党组成员、副局长惠娟出席并主持会议。

会议对《铜川市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费实施方案（征求意见稿）》进行了讨论，对方案调整系数的设定、QY组、0000组、费用极高、费用极低病组、个性化需求及离院方式等内容进行了专家论证。

惠娟强调，我市DRG支付方式改革工作目前已对12家医疗机构实施正式付费，占到我市符合条件的医疗机构的54.55%，今年计划加快扩面推开，国家CHS-DRG分组方案1.1版的出台，及时为我市方案的制定提供了标准依据，我市方案要结合会议论证意见，在分组、费率计算、配套政策、医保结算等方面进一步优化完善、印发实施。

惠娟要求，要加紧与省平台对接，通过接口改造、完善系统功能等，实现DRG年度清算和月度结算，真正使DRG付费改革在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、充分发挥医保的价值购买等方面发挥杠杆作用。