中医医疗服务项目价格调整效果评估顺利结题

南通医疗保障2022-10-21 19:39发表于江苏

为进一步发挥医疗保障制度优势，支持中医药传承创新发展，更好满足群众对中医药服务的需求，市医保局连续三年进行了中医医疗服务项目价格调整工作，共调整了85项中医项目价格，年调增医疗服务收入3800万元。

近期，市医保局从医保和医院两方视角开展了中医医疗服务项目价格调整效果评估，分析中医医疗服务项目价格调整的实施效果，为下一步合理制定中医医疗服务价格、确定基于价值的医保支付积累经验、提供参考。

研究课题从调价背景、研究内容和意义、运用的研究方法、参考的研究文献等得出具体的研究结果，主要分析了中医服务项目价格改革对服务量、医保支付和预算、医疗机构、中医院发展等方面的影响。研究表明价格调整产生以下效果：一是中医服务项目定价趋于合理，体现了基于价值的定价；二是中医医疗项目价格富有弹性，服务供给对价格较为敏感；三是传统技术密集型的中医项目缺乏弹性，服务量均下降；四是医保支付总额增加，重点服务项目需加强监管；五是价格改革政策促进了医疗机构，特别是提供中医服务的医疗机构发展；六是要制定动态的价格政策，确保医保基金平稳运行。研究还进一步提出了加强中医服务项目分类管理、分类调整，完善中医医疗服务定价决策支持体系，加强医保价格监督管理等对策和建议。

课题研究邀请了南通大学公共卫生学院教授参与，并邀请卫生、医疗机构专家参加结题评审，专家一致认为课题成果分析深入透彻，不仅对医保部门价格核定和基金支付具有指导价值，对医疗机构的管理运行也提供了很好的参考。

市医保局二级调研员孙华在结题评审会上表示，南通的中医医疗服务水平要与南通医疗的总体发展水平相当，医保政策要更多的响应国家扶持中医的指导意见，通过总量控制确定合理的价格和支付标准；医疗机构要肯下功夫，研究中医的疗效，与西医作比对，要开展具体案例分析，为医保部门调整中医项目价格提供数据支撑，同时，也要学好医保政策，结合DRG改革，进一步强化医院的精细化管理，促进中医诊疗的良性发展。

下一步，市医保局将继续加大对中医医疗服务项目的扶持力度，持续推动中医药传承创新发展。