我省在全国较早建立起了医疗服务价格动态调整机制,省市联动,全方位开展医疗服务价格动态调整工作

山东省医疗保障局2022-10-27 20:08发表于山东

今天下午,省政府新闻办召开新闻发布会,介绍山东省医疗保障支持中医药传承创新发展有关情况,并回答记者提问｡

中新社记者:

中药配方颗粒是对传统中药的传承创新,请问医疗保障部门推出了哪些措施来支持中药配方颗粒的应用?

张庆国:中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提､分离､浓缩､干燥､制粒而成的颗粒,在中医药理论指导下,按照中医临床处方调配后,供患者冲服使用｡为确保群众可以及时买到质优价宜的中药配方颗粒并且享受医保报销,重点开展了三个方面的工作｡

一是推动中药配方颗粒提标升级｡2020年,我省开展中药配方颗粒研究试点工作,分批将符合条件的我省试点企业生产的1211个配方颗粒纳入医保支付范围｡2021年初,进一步扩大范围,医保支付数量扩大到3757个产品,促进了我省医药生产企业发展,满足了群众用药需求｡2021年10月,我局联合省药监局､卫生健康委出台了《关于印发山东省中药配方颗粒管理细则的通知》,将配方颗粒执行标准由原来的企业标准上升到国家和省标准,积极引导中药产业高质量发展｡目前,国家配方颗粒标准达到200个,山东省标准达到282个｡

二是规范中药配方颗粒采购管理｡今年3月,我们启动了中药配方颗粒挂网采购工作,对符合条件的中药配方颗粒实行全国最低价挂网,并联动全国降价情况动态调整｡明确要求公立医疗机构通过省级药品集中采购平台开展网上采购,鼓励民营医疗机构网上交易｡截至目前,已有17家企业的6946个产品在我省公开挂网,全省医疗机构采购订单金额达到7813.35万元｡

三是完善医保支付政策｡近期,省医保局会同省卫生健康委､药监局等部门制定了进一步做好中药配方颗粒医保支付工作的意见,将符合国家或山东省中药配方颗粒药品标准､取得品种销售备案号获准在山东省内销售的中药配方颗粒,纳入医保基金支付范围｡这既能确保群众“用得上､可报销”,又能促进企业市场公平竞争,带动中药配方颗粒产业健康发展｡该文件将于近期印发实施｡

大众日报记者:

请问在支持我省建设国家中医药综合改革示范区方面,中医项目价格动态调整有哪些创新做法?

刘集平:省医保局成立以来,坚持以患者受益､医疗事业高质量发展为导向,持续加大医疗服务价格改革力度,在全国较早建立起了医疗服务价格动态调整机制,省市联动,全方位开展医疗服务价格动态调整工作｡在中医医疗项目价格政策方面,充分体现政策侧重和倾斜,支持中医药传承创新发展｡一是在推进医疗服务价格改革,取消药品加成时,保留了公立医疗机构中药饮片25%加成｡二是在调整项目价格时,对中医特色项目优先纳入调整范围,对重点优势项目已全部实现及时调整｡三是新增加湿疮､眩晕､内痔､肛瘘､青蛇毒､单发性指骨骨折等15个中医优势病种按病种收费,我省按病种收费的中医优势病种数量达到20个｡四是出台互联网复诊､远程单学科会诊等“互联网+”医疗服务项目价格和医保支付政策等措施,人民群众可通过互联网享受中医就医便利服务｡

今年,我省获批创建国家中医药综合改革示范区,推进中医药价格改革,是示范区建设的一项重点任务｡为进一步推动中医药传承创新发展,省医保局又针对中医医疗服务项目进行了专项调整｡本次调整,充分考虑了中医医疗服务特点,以临床价值为导向,优先将功能疗效明显､患者广泛接受､特色优势突出的中医外治､中医骨伤等七大类42个项目纳入调整范围,中医项目基本达到应调尽调;项目价格有升有降,同外省相比,区域间比价关系的协调性进一步强化,支持中医药传承创新的力度显著加强｡本次调整方案,技术劳务价值类的项目占比为90%以上,价格构成中技术劳务部分占比达80%以上,充分体现了中医的行医特点和对技术劳务价值的支持力度,也必将有效提升中医药从业人员积极性,推动公立医疗机构高质量发展,更好推动全省中医药综合改革示范区建设｡

山东广播电视台记者:

请问医保部门在中医药新增服务项目核准方面,有哪些提速优化的措施?

刘集平:加快受理核准新增医疗服务项目,有利于促进医疗技术创新发展,也有利于让人民群众及时获得临床应用｡省医保局一直高度重视新增医疗服务项目及时受理核准工作,对符合条件特别是技术成熟､群众急需的中医医疗服务项目及时核准｡截至目前,共新增“耳穴综合疗法”､“根骶推拿治疗”等22项中医类､康复类医疗服务项目｡通过新增医疗服务价格项目､调整和放开医疗服务价格､制定医保支付政策等措施,促进了中医医疗服务质量和技术水平提升,也提高了人民群众就医的可及性和便利度｡

今年,省医保局出台《山东省国家中医药综合改革示范区建设医保支持政策专项行动方案》,专门开辟了新增中医医疗服务价格项目审核绿色通道,对临床实践证明疗效显著的中医临床优势技术和中医适宜技术､创新性和经济性优势突出的中医新技术以及国医大师等名中医个人临床经验方法,即报即办,进一步加快立项速度,对符合规定的项目及时纳入医保支付范围｡

来源:山东省人民政府新闻办公室