山西省将试点医保付费总额控制

2014-08-20来源:新华社山西频道

记者19日从省医疗保险管理服务中心获悉,该中心与解放军264医院等试点医院签署了医保付费总额控制协议｡这意味着山西省即将试点医保付费总额控制,以此来抑制过度用药和“小病开大药方”的现象｡

今年,山西省将落实国家出台的医保付费总额控制政策,尽快在各市出台实施方案,在二级以上医疗机构开展试点｡这样做有啥好处?打个比方,有人患普通感冒,本来打几天吊针､吃几天药就可以,但有的医生会开一大堆的诊疗单,又是抽血化验,又是做心电图,从头到脚检查一遍｡因为患者就医主动权掌握在医生手中,患者对药物或病因不了解,医生的建议患者基本上都要执行｡这样就会造成医疗费用过高,一方面导致医保基金不合理报销,另一方面,医保不报销的部分只能由患者自己拿钱,加重了患者负担｡实行医保付费总额控制,就是为了抑制过度用药和“小病开大药方”的现象｡

山西省还将同步建立配套的监管措施,加强对医疗服务的监控,重点防范推诿病人､降低医疗服务质量,防止医疗费用向个人转嫁｡

此外,山西省还将建立“结余留用､超支分担”的激励约束机制,控制医疗费用不合理增长｡(记者王斌)